Ребенка укусила лошадь

Олеся Лазутикова31 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 055 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! ничего себе,я всегда считала,что кого-кого, а детей они,в принципе,не обижают.Но животное есть животное,сработал инстинкт.На фото по ладонной повехности пальчика повреждение больше похоже на ссадину или царапину с внутрикожным кровоподтеком,поверностная,без глубокого повреждения до эпидермиса и верхние слои дермы.И тем не менее,т.к ребенок полностью не привит-ситуация требует экстренных мер!Поэтому не рекомендуется откладывать визит и показать ребенка детскому хирургу-травматологу в антирабическом кабинете (обычно они работают на базе детских травмпунктов).То,что сотрудники конюшни готовы предоставить ветеринарные документы через 2 дня-это важная информация,НО в рабиологии действуют жесткие временные регламенты.Ожидание документов не должно задерживать начало профилактики.Безопаснее начать вакцинацию в день обращения,а когда администрация конюшни предоставит официальную ветеринарную справку о здоровье животного,Ваш лечащий врач сможет скорректировать или досрочно завершить курс.Согласно санитарным правилам РФ,у непривитых детей (когда есть только БЦЖ)применяется комбинированная экстренная профилактика-АС-анатоксин (0,5 мл) +противостолбнячный человеческий иммуноглобулин,250 МЕ для немедленной защиты готовыми антителами.Если вдруг в травмпункте не окажется противостолбнячного человеческого иммуноглобулина,то противостолбнячную сыворотку 3000 МЕ после обязательной внутрикожной пробы.В дальнейшем,как только экстренный период пройдет,Вы обязательно по согласованию с педиатром начнете плановую вакцинацию (Пентаксим,АДС-М или Адасель),чтобы у ребенка сформировался долгосрочный иммунитет
Вакцинацию КОКАВ необходимо начать как можно скорее,желательно в день обращения.Вам сделают первые уколы (в 0 и3 день),а параллельно с ней запустится 10-дневный отсчет наблюдения за лошадью.Как только конюшня предоставит справку от ветеринара,что лошадь жива, здорова,курс вакцинации от бешенства досрочно отменят после уже после 3 инъекции.

Андрей Кандалов2 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 050 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Анна. Посмотрел фото пальца и описание. По сути это поверхностная царапина с внутрикожным кровоподтёком, без глубокого прокола и кровотечения. Продезинфицировали правильно. Но сам характер повреждения здесь не главное, главное, что у ребёнка нет прививок, а контакт был с животным. По бешенству. Укус лошади, даже поверхностный, у непривитого ребёнка, это прямое показание начинать вакцинацию КОКАВ (вакцина от бешенства) в день обращения, не дожидаясь ветеринарного паспорта. Лошади тоже болеют бешенством, ждать документы нельзя. Делается это в антирабическом кабинете или травмпункте. Лошадь при этом ставят на наблюдение, если через 10 дней она жива и здорова, курс можно досрочно прекратить. По столбняку. Ребёнок не привит, значит нужна экстренная профилактика. Это противостолбнячный анатоксин (АС) в сочетании с противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ). Если иммуноглобулина нет, используют сыворотку (ПСС) после внутрикожной пробы. Делается в первые двое суток, так что обратиться через два дня ещё допустимо, но лучше не откладывать. АКДС здесь не замена, она идёт как плановая вакцинация, а в данной ситуации нужен экстренный комплекс АС плюс иммуноглобулин. После острого периода ребёнка планово привьют по возрасту. Рекомендовано показать ребёнка детскому травматологу или в антирабический кабинет. Там оформят начало вакцинации от бешенства и экстренную профилактику столбняка.

Расул Гелимов2 Ноября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 797 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Стоит ли прививать от столбняка?
Если да, то что поставить : противостолбнячный анатоксин (АС-анатоксин), противостолбнячный иммуноглобулин (ПСЧИ) или сыворотку (ПСС)? Ил вообще АКДС?
-учитывая ,что это экстренная ситуация,то нужна экстренная профилактика столбняка .
Согласно приказу непривитым людям рекомендуется активно-пассивная профилактика столбняка ,в таких случаях вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела-ПСЧИ (250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME).
2. Сколько времени у нас есть ? Если обратиться сможем спустя 2 суток.
-до 20 дня нужно привиться.Но вообще чем раньше,тем лучше
3. Стоит ли прививать от бешенства?
-если нет прививочного паспорта у лошади,то рекомендуют антирабическую вакцинацию (против бешенства).
по протоколу положено начать антирабическую вакцинацию и если животное на 10 сутки здорово ,то вакцинацию прекращают.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Сердитов3 Ноября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

1. Стоит ли прививать от столбняка? ➡️ В подобных случаях рекомендуется экстренная вакцинация от столбняка. Вид вакцины выбирает лечащий врач на очном приёме.

2. Сколько времени у нас есть? ➡️ При позднем выявлении пострадавшего от укуса иммунизацию проводят независимо от срока давности контакта. От столбняка рекомендуется успеть в срок 21 день.

3. Стоит ли прививать от бешенства? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется выполнить прививку от бешенства. Наличие документа о вакцинации животного, нанесших укусы человеку, не является основанием для отмены пострадавшему прививок, так как возможно заболевание привитых животных. Источником инфекции бешенства для человека могут быть любые теплокровные животные.