Здравствуйте! У мужа болит левое плечо. Сделал МРТ, теперь нужно назначить лечение.

Аслан Эсаев31 Октября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 846 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ выявлен комплекс изменений, который встречается при хроничских нагрузках, или возрастных особенностях сустава,например- Повреждение SLAP 2 ,Это частая причина глубокой боли приподъеме руки или заведении ее за спину.Тендинопатия сухожилия надостной мышцы,это повреждение и истончение важного сухожилия, отвечающего заотведение руки в сторону. На протяжении 1,8 см ткань изменена, есть признаки частичного надрыва. В таких случаях целесообразно очно проконсультироваться у травматолог ортопеда. МРТ это лишь метод визуализации, а не окончательный диагноз,нужно сопоставиь данные МРТ с осмотром, тестами на подвижность рук и уровнем боли.При болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Кетопрофен гель или Долгит, на область плеча для снижения локальной болезненности.Необходимо временно исключить резкие движения, подъем тяжестей и работу с поднятыми выше головы руками.Полная неподвижность (ношение жесткой повязки) обычно нерекомендуется, чтобы избежать замороженного плеча, но нагрузку нужно строго дозировать.Если боль выше чсредней,выполняют блокаду с глюкокортикостероидами.Введение противовоспалительного препарата в подакромиальную сумку для быстрого снятия сильного отека и боли.Ударно-волновая терапия помогает улучшить кровообращение в поврежденном сухожилии и ускорить заживление.После купирования острой фазы воспаления введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапию.Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), или протезов синовиальной жидкости для поддержки хряща и стимуляции регенерации сухожилий.ЛФК это ключевой этап.Специальные упражнения помогают укрепить другие мышцы ротаторной манжеты и стабилизировать плечо. Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов31 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

16 567 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженными документами. Опираясь на описанные признаки, можно предположить, что в плечевом суставе развивается воспалительный процесс.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.

Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк.

Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта.

Из немедикаментозных методов:
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) - эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом.

ЛФК и плавание - умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава.

Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, блокаду сустава). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования.

Если остались вопросы или что-то требует уточнения, напишите! Постараюсь помочь.