Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка 5 лет зловонные газы. — вопрос №2602504

2068 просмотров

У ребенка 5,5 лет воспаление в кишечнике (очень часто пукает и зловонным), иногда жалуется на боль в животе.
У местного педиатра лечились, пропили креон, пробиотики, обследований не назначали, ничего не помогло.
Сейчас сами сделали обследования (копрограмма, развернутый анализ крови и узи брюшной полости, все прилагаю).
Прошу вашего разъяснения по поводу обследований и назначения лечения.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по общему анализу крови обращает на себя внимание СОЭ, немного выше нормы, возможно болел недавно вирусными инфекциями.

По копрограмме без критичных отклонений, нет данных за воспаление. Учитывая ваши жалобы я бы рекомендовала ребенку просанировать кишечник(вероятно идет размножение патогенных бактерий и нарушение микрофлоры, отсюда и зловонный запах)
Можно применить Энтерофурил по 200 мг - 4 раза в день 7 дней, затем пропить Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.

В помощь пищеварению можно давать панкреатин по 1 т - 3 раза в день 2 недели.
И конечно соблюдать диету хотя бы 1 месяц - исключить молочку, сладости, жирное, жареное.

Пересдать общий анализ крови через 2 недели. Если соэ будет так же высоким, показаться педиатру для дообследования. я думаю, что с пищеварительной системой это не связано.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.,немного повышена, возможно на фоне ОРВИ перенесённого, Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
По ко программе воспалительных процессов нет, лейкоциты в норме.
По остальным показателям возрастная норма.
Изменение запаха может быть связано с особенностями употребляемой накануне пищи. Неприятный запах может появиться после употребления красного мяса, молочных продуктов, капусты, большого количества мучного и сладкого.Возможно изменения связаны с процессами брожения в кишечнике .
Для поддержания микрофлоры кишечника можно пробиотики пропить, максилак бэби к примеру, 7 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул какой ?
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , не болел недавно ребенок ? На гельминты сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, на гельминты сдавали - отрицательно.
Стул по разному, но больше кашеобразный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ребенок не болел недавно ?
После чего стали отмечать симптомы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, недавно переболел вирусной инфекцией. Газы такие у него еще были до инфекции.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы рекомендовала с доктором очно обсудить прием макмиррора, данный препарат просанирует кишечник , после чего должны пройти данные симптомы , после этого можно пропить курс пробиотиков .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите пожалуйста, Макмирор как и сколько принимать ребенку? Он у нас продается без рецепта.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рассчет препарата идет 10 мг на кг массы тела 3 раза в день 5-7 дней .
Гастроэнтеролог, Педиатр
Яга,здравствуйте! По копрограмме признаков воспаления нет, по узи обп тоже всё в норме пр анализу крови только ускорение СОЭ, вероятно, ребёнок перенёс инфекцию и СОЭ не пришло еще в норму.
Запах газов и кала зависит от того какие газы образуются при переваривании пищи бактериями в толстом кишечнике. А как ребёнок ходит в туалет? Регулярно? Какой стул по консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, да, недавно была у него вирусная инфекция.
Стул у него когда каждый день, когда через день, больше кашеобразный.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Так как признаков воспаления в кишечнике нет, то попробуйте соблюдать low fodmap диету.
Гастроэнтеролог
Яна, здравствуйте.
По УЗИ ОБП всё хорошо.
По копрограмме признаки ферментативной незрелости, это норма для данного возраста. Воспаления нет.
По крови отклонения минимальные, есть анемия легкая, СОЭ повышено, может быть на фоне перенесенной инфекции.
Нужно сдать кровь повторно через 1 месяц, чтобы проконтролировать гемоглобин и СОЭ.
Сейчас по описанию больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, поэтому может быть рекомендован прием препарата Энтерофурил 5 мл суспензии 3 раза в сутки 5 дней, затем курс восстановления хорошей микрофлоры кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 2 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу прокомментировать анализ Антитела к эндомизию
7 октября 2020
Михаил, Самара
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать, все ли в порядке
1 мая 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Назначили антибиотики
23 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Жжение в уретре
15 августа 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Боли в животе
19 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
55 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
71 отзыв
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Быстрые, грамотные, четко сформулированные ответы. Чувствуется профессионализм и внимательное...
— Зоя
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Ответила очень быстро. Дала развернутую рекомендацию. Меня все устроило. Результат увижу после...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Наталья Михайловна откликнулась на мою проблему, дала рекомендацию. Врач очень вежливый и...
— Роман, г. Шиханы