Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение?
Здравствуйте, были сегодня на приеме . Педиатр сказала лейкоциты 17. У нас уже они месяц то 17,16 ,18. И сдавали кровь на вирусы. Сказала что нашли Цитомеголовирус . Назначает ацикловир на 20 дней и клацид на 7 дней. Я считаю ,что это сильные препараты . Ацикловир вообще написано ,что с трёх лет. Моему ребенку всего три месяца. Сказала ,что возможно произошло инфицирование по родовым путям. Ребенок чувствует себя нормально. Температуры нет. Есть небольшое хлюпанье где то в горле. После сна. В основном. Оправдано ли такое назначение?.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте . Можете прикрепите результаты анализов полностью ?
Принятый ответ
Лилия здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов , чтобы была возможность их изучить и попытаться помочь вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма лейкоцитов от 1 до 3 месяцев жизни от 5 до 19,5 по ВОЗ. У вас норма.
Ацикловир действует только на вирусы герпеса, антибиотик не действует на вирусы. Поэтому в данном случае, учитывая, что по клинике ребёнка ничего не беспокоит, температура в норме, назначения не оправданы.
Сдавали ли общий анализ крови?
Прикрепите, по возможности, анализы.
Елена Романовна, Здравствуйте, Я загрузила только за такое число у меня анализ. Но до этого анализа сдавали кровь на вирусы. Почему лейкоциты на верхней границы нормы? И я прочитала что этот вирус опасен для маленьких детей. .
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 1-3 месяца норма 27-36, МСHC, МСV в норме)
, гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,
- тромбоциты норма (150-700) у маленьких детей
- СОЭ норма до 15
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты в норме.
Показаний для антибактериальной терапии я не вижу.
Да, действительно, вирус опасен для новорождённых и младенцев. На ацикловир на цитомегаловирус не действует, он действует только на вирусы герпеса.
Может по анализу у ребёнка был выявлен ещё какой-то вирус?
Сам ацикловир назначается детям и новорождённым в том числе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас есть данные анализов,прикрепите, пожалуйста, их.
Ацикловир- противовирусное, а клацид - антибиотик.
Учитывая те данные, что вы предоставили, поводов для назначения данных препаратов нет. Цитомегаловирус обнаруживается у подавляющего большинства, поэтому за его наличие переживать не стоит, если нет никаких жалоб.
Скажите пожалуйста, были ли какие-то осложнения во время беременности и в периоде новорожденности у малыша?
Эрзинат Зейналовна, Во время беременности не было,после родов ставили ишемию мозга и маленький вес 2600 на 38 неделе . В роддоме и потом мы лежали в детской больнице ничего не говорили по анализам значи т была норма . У меня только на руках общая кровь . Мы сдавали до этой крови на вирусы. Врач сказала что Герпес у ребенка и надо лечить. И лейкоциты высокие до сих пор. Хотела отправить в стационар. Но я боюсь в инфекционке что нибудь подхватить. Как думаете может со стационаром посоветоваться?
Эрзинат Зейналовна, анализ крови прикрепила
Анализ посмотрела. Для ребенка 2 мес значения в норме. В этом возрасте Лимфоциты должны преобладать над лейкоцитами в пределах 40-76. Это норма. Есть только повышение тромбоцитов, но они могут повышаться по многим причинам, в том числе инфекционных заболеваний.
По поводу герпеса , он мог быть. Так как мы сейчас ребенка не можем комплексно осмотреть, я бы тоже рекомендовала проконсультироваться еще с одним врачом на очном приеме. В стационар без повода вас тоже не положат , поэтому лучше будет, если они осмотрят малыша. Если повода для беспокойства нет, вы спокойно сможете пролечиться дома.
В любом случае, показаний к антибиотикотерапии я пока не вижу. Возможно педиатр решила так исходя из осмотра.
У вас еще остались вопросы ?
Эрзинат Зейналовна, А ацикловир не навредит в таком возрасте?
Конечно, как и любой препарат, его нельзя давать просто так. Навредить он может. Препараты новорождённым назначаются только когда польза преобладает над негативным воздействием. Поэтому если врач подтвердит диагноз, то конечно лечение будет оправдано. Рассчитывается на вес ребенка, чтобы не дать лишнего.
Рекомендую проконсультироваться с врачом специалистом в любом случае для решения вопроса о дальнейшей тактике. К сожалению, в онлайн формате это невозможно (
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты возрастная норма, антибиотики не работают против вирусов, а показаний для Ацикловира не вижу. Да, он разрешён только с 3х лет. ЦМВ это вирус герпеса, который есть у всех и каждого, не страшно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 201923 ответа
- 27 Сентября 202231 ответ
- 19 Марта 20256 ответов
- 16 Июня 20257 ответов