Холестерин

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 613 консультаций

Юлия, здравствуйте!

Наличие атеросклеротических бляшек до 35% в сосудах шеи переводит вас из категории просто повышенного холестерина в группу высокого сердечно-сосудистого риска.
Тот факт, что за год бляшки не выросли, это хорошо, но без лечения это лишь вопрос времени. В описанном случае сошлись сразу несколько мощных факторов, которые кратно ускоряют старение сосудов: возраст 50 лет, курение, избыточный вес (93 кг при росте 176 см) и наличие подтвержденного атеросклероза.
Идеальное давление сейчас это огромный плюс, означающий, что сосуды еще эластичны, но они нуждаются в срочной защите.
Согласно обновленным международным клиническим рекомендациям по дислипидемии рекомендуется:
Сдать развернутую липидограмму, алт, аст, щф, ггтп, билирубин и его фракции, липопротеин А.
А также проконсультироваться с кардиологом по поводу приема статинов.
Также обязательно важно изменить образ жизни:
• Курение главный враг сосудов
Никотин вызывает хронический микроспазм артерий и повреждает их внутреннюю стенку. Именно на эти повреждения, как на клей, налипает холестерин, формируя бляшки. Каждый отказ от сигареты это прямая защита сосудов от инсультов.
• Избыточный вес поддерживает системное воспаление, которое делает бляшки нестабильными.
• Средиземноморский тип питания
Меньше быстрых углеводов и трансжиров (выпечка, полуфабрикаты), больше оливкового масла, рыбы, овощей и зелени.
Не бойтесь статинов , это препараты с огромной доказательной базой, которые спасают миллионы жизней. Своевременный старт терапии позволит сохранить сосуды чистыми, а идеальное давление стабильным на долгие годы.

Фатима Гаджиева31 Октября

4.0

Терапевт

11 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение вредной фракции холестерина - уровень ЛПНП выше 4.9 серьезно повышает риск сердечно-сосудистых катастроф

Несмотря на отсутствие роста, бляшки в таких случаях являются неблагоприятным фактором, также курение является неблагоприятным фактором

Таким образом, анализируя ситуацию комплексно, риск сердечно-сосудистых катастроф при таких данных возрастает

В таких случаях показан прием препарата - первой линией терапии является статин, в таких случаях можно рассмотреть розувастатин 10+эзетимиб 10 (есть в одной таблетке)

Через 3 месяца с момента старта приема препарата обязательно оцениваем:
АЛТ, АСТ, креатинин, КФК, глюкозу, липидограмму
Для оценки эффективности и безопасности терапии

Уточните, пожалуйста, ТТГ сдавали?

Также в таких случаях важно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Курение в таких случаях оптимально стараться минимизировать, постепенно сокращать количество сигарет