Головная боль

Алана Хацаева31 Октября

5.0

Терапевт, Невролог

21 565 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кратковременные приступы односторонней боли в затылочной области и верхней части шеи чаще всего связаны с раздражением нервных окончаний или мышечным спазмом.
Наиболее вероятные причины такого характера боли включают:
Невралгия затылочного нерва: для нее типичны именно такие приступы , кратковременные, приступообразные боли с одной стороны (от затылка к шее или темени). Боль может провоцироваться наклоном головы, прикосновением к волосам или неудобной позой.
Миофасциальный синдром или мышечный спазм: перенапряжение глубоких мышц шеи в месте их прикрепления к затылочной кости. Длительное статичное положение (работа за компьютером, неудобная подушка) приводит к микроспазмам, которые могут сдавливать проходящие рядом нервы.
В данном случае можно носить воротник Шанца . Гимнастика по шишонину ежедневно. Очный осмотр невролога

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 657 консультаций

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

Описанные симптомы с высокой долей вероятности указывают на проявление затылочной невралгии или мышечно-тонический синдром.
Характер боли это описание раздражения нервных окончаний, которые проходят через мышцы шеи к затылочной части головы.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Приложить к шее и затылку теплой шарф или шерстяной платок. Использовать тепло только при нормальной температуре тела и отсутствии покраснений на коже.
• Аккуратно, подушечками пальцев, помассировать шею и область затылка с болезненной стороны. Не давить сильно, движения должны быть мягкими, поглаживающими.
Если нащупаете резко болезненную точку мягко разомнуть её круговыми движениями.
• Можно нанести на область шеи и затылка противовоспалительную мазь (например, на основе ибупрофена или диклофенака).
• Следите за осанкой
Старайтесь делать перерывы при сидячей работе, плавно разминать шею.
Очно проконсультироваться с неврологом, если улучшений не будет.

В большинстве случаев при соблюдении покоя и легкого тепла такие мышечно-нервные спазмы самостоятельно угасают за несколько дней.

Юлия Перфилова1 Ноября

5.0

Терапевт

24 397 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить раздражение нервных структур , как , например, раздражение затылочного нерва . Затылочные нервы выходят из верхних отделов шейного сплетения , идут вверх по затылку . Если мышцы шеи спазмируются , они зажимают нервные волокна

Также нельзя исключить , что мышцы немного спазмировались , и при движениях головы или натяжении они вызывают боль в затылок

Для облегчения боли могут рекомендовать рассмотреть :

⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок

Либо

⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки

⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг

⚪️ Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться на очный осмотр к врачу-неврологу , а также могут рекомендовать измерить давление в моменты приступов, чтобы исключить сосудистую реакцию

Также могут рекомендовать ограничить длительное напряжение мышц шеи, исключить чтение лежа с согнутой головой , работу за экраном в определенной неудобной позе

Максим Соломатин3 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила. По вашему описанию, кратковременная односторонняя боль в затылке ближе к шее чаще всего связана с напряжением мышц шеи или раздражением затылочного нерва. Такое бывает при длительной работе за компьютером, неудобном положении во время сна, стрессе или перенапряжении мышц. Если боль имеет стреляющий или колющий характер и длится от нескольких секунд до минуты, можно предположить затылочную невралгию. Однако без осмотра точно установить причину невозможно.
Рекомендую измерить артериальное давление, обратить внимание, усиливается ли боль при поворотах головы или надавливании на мышцы шеи. Пока можно ограничить длительное пребывание в одной позе, делать перерывы в работе, использовать умеренное сухое тепло на область шеи. При необходимости допустим парацетамол, если нет противопоказаний. Поскольку боль появилась впервые и повторяется уже третий день, желательно в ближайшие дни обратиться к неврологу или терапевту для осмотра.