Совместный приём Ламотриджина и Пароксетина
Здравствуйте у меня месяц стоят 2 диагноза ШАР (смешанный тип) и тяжелая степень ОКР. До этого сначала стоял диагноз ШАР депрессивный тип(в бюджетной больнице), но потом обратился к платному психиатру и мне он поставил ШАР (смешанный тип). Я год пью на ночь Кветиапин. 1,5 месяца назад мне было плохо (очень сильные навязчивые мысли) и я обратился к врачу он мне повысил Кветиапин и назначил Ламотриджин на утро. Так же он поставил мне в дополнение диагноз ОКР. Я прошел ЭПИ и диагноз подтвердился. Сначала с Ламотриджина я чуствовал себя не очень(сонливость, лёгкая апатия) , но потом каждые 2 недели повышал дозу и вроде стала более менее нормально(апатия полностью прошла), только местами усилились навязчивые мысли по ОКР, и вечером стала появляться сильная тревога. Я спустя месяц (неделю назад) обратился к врачу он мне назначил в дополнение Пароксетин (сначала 10 мг, потом через 2 недели 20 мг) на утро. Понизил мне дозу Ламотриджина до которой я дошёл за месяц с 75 мг на 50 мг. В общем утром я пью в один приём Пароксетин 10 мг и Ламотриджин 50 мг. Чувствую себя в течение 3 часов после приема Пароксетина и Ламотриджина нормально, но потом появляется апатия, голова очень плохо думает, не сильная тревога, ломка, всё раздражает. У меня вопрос: Можно ли в один приём пить Пароксетин и Ламотриджин. Мне врач сказал, что в первые две недели приёма Пароксетина я буду себя чуствовать не очень (терпеть надо) это правда? Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ламотриджин и пароксетин совместимы. Первые две недели (иногда больше) происходит адаптация организма к препарату, поэтому у некоторых пациентов возникают временные нежелательные явления: усиление тревожности, раздражительность, нарушение сна, диарея, головокружение и тд.
Спасибо большое) То есть также в один приём оба препарата продолжать пить? Пароксетин дозу наращивать через неделю?
Да, принимайте согласно назначенной схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Здравствуйте. Пароксетин и ламотриджин можно принимать одновременно, в один приём утром. Между ними нет такого взаимодействия, которое требовало бы обязательного разнесения по времени.Что касается вашего самочувствия: в первые 1–2 недели приёма пароксетина действительно могут усиливаться тревога, раздражительность, появляться апатия, заторможенность, ощущение внутреннего дискомфорта. Но это не значит, что любые неприятные симптомы нужно просто терпеть. Обычно побочные эффекты постепенно ослабевают, а лечебный эффект развивается медленнее — в течение нескольких недель.Я бы пока не спешила повышать пароксетин до 20 мг, пока не станет понятнее, как вы переносите 10 мг. Особенно учитывая, что у вас ШАР смешанного типа: при таком состоянии важно следить, чтобы антидепрессант не усиливал возбуждение, тревогу и смешанные симптомы. Ламотриджин в этой схеме выполняет стабилизирующую роль. Какая сейчас дозировка кветиапина и в какое время вы его принимаете?Какая дозировка ламотриджина была максимальной до снижения до 50 мг?
Здравствуйте! Кветиапин сейчас 150 мг, принимаю в 21:00-23:00. У ламотриджина максимальная доза была 75 мг.
Кветиапин 150 мг вечером, ламотриджин 50 мг и пароксетин 10 мг утром — совместно принимать можно.зВ первые недели пароксетин действительно может вызывать тревогу, апатию и заторможенность. Но при ШАР смешанного типа важно следить, чтобы не усиливались раздражительность, возбуждение и нарушения сна.
Раздражительность после начала приëма пароксетина я считаю у меня стала сильнее, чем без него.
Пароксетин может усиливать раздражительность, но при ШАР важно исключить переход в смешанное состояние. Уточните, не уменьшилась ли потребность во сне и не ускорились ли мысли?
Во сне потребности не уменьшились, мысли ускорились, появились навязчивые мысли о том стоит мне пить пароксетин или нет.
Тогда я бы расценивала это как возможную активацию на пароксетине. При ШАР смешанного типа важно не пропустить усиление смешанной симптоматики. Пока не повышала бы дозу до 20 мг. Нужно оценить динамику раздражительности, ускорения мышления и сна, а также пересмотреть целесообразность продолжения пароксетина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пароксетин и ламотриджин сочетаются и дополняют действие друг друга. Первое время при приеме пароксетина действительно бывает усиление тревоги. Если это дискомфортно, то можно обсудить с врачом повышение дозировки кветиапина, который снижает тревогу и дополнительно выравнивает настроение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ламотриджин и Пароксетин можно принимать совместно, не выдерживая между ними временной интервал.
Ухудшение состояния с совместным приемом в таких случаях не связано.
Пароксетин считается достаточно эффективным антидепрессантом в терапии ОКР, в комбинации с Ламотриджином он используется для снижения риска обострений по ШАР (у Ламотриджина и Кветиапина есть нормотимический эффект).
В первые недели приема Пароксетин может давать выраженные откаты в состоянии в рамках адаптации организма. По мере того, как организм адаптируется к Пароксетину, состояние постепенно будет улучшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте,препараты полностью совместимы и вы можете принимать их вместе,их механизмы действия не пересекаются.
Касательно приема Паксила,то да в первый месяц может быть ухудшение состояние,так как происходит адаптация к препарату и его дозировкам,обычно минимальная,рабочая дозировка начинается от 20мг и выше,далее зависит от динамики вашего состояния.
У вас очень эффективный препарат ,но заход на него ,да и выход всегда не очень простые.
Здравствуйте!
Все препараты полностью совместимы.
Сейчас же происходит адаптация со стороны организма на пароксетин, но учитывая выставленные вам диагнозы, то надо наблюдать за общим состоянием в динамике на фоне пароксетина, так как возможно усиление тревоги, возбуждение, перепады настроения, но у Вас параллельно отлично, что идет и Ламотриджин, Кветиапин, которые при ШАР являются основным вариантом лечения.
Дмитрий, пароксетин и ламотриджин можно принимать в один прием, значимого взаимодействия между ними нет. В первые недели приема пароксетина действительно часто бывает хуже: тревога, раздражительность, вялость, плохая голова, и обычно это постепенно проходит. Но в вашей ситуации, при шизоаффективном расстройстве смешанного типа, есть важный нюанс: антидепрессанты иногда "подстегивают" настроение, и усиление раздражительности вместе с ускорением мыслей может быть первыми признаками такого подстегивания, а не просто привыканием к препарату.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 29 ответов
- 1 Июля 9 ответов
- 25 Мая 29 ответов
- 22 Мая 24 ответа
- 23 Июля 202519 ответов
- 15 Июля 202531 ответ
- 10 Января 202510 ответов
- 10 Декабря 202423 ответа
- 30 Октября 20248 ответов
- 8 Марта 202323 ответа