Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4625452

Конфликт крови по АВО, антитела анти -В IgG, анти -А IgG

Добрый вечер. Четвёртая беременность, первый ребенок 2+ затяжная желтушка, второй ребенок 2- конфликт по АВО ГБН в легкой степени, третий ребенок 1+. После третьего расслабилась и совсем забыла про конфликт. Только в 34 недели сдала анализ , гинекологи почему то не воспринимают в серьез конфликт по АВО проверяют меня только на резус. У меня 1-. Какова вероятность что ребенок опять будет с ГБН какие мои действия чтобы минимизировать риски?Что я в данный момент могу сделать? На третьем скрининге кровотоки хорошие, признаков за гбн плода нет. Заранее благодарю.

37 лет
31 Октября ·Просмотров: 83·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Значения титров 1:8 и 1:16 — это низкие показатели, которые не относятся к «критическим» зонам риска (обычно это титр 1:64 и выше). При АВО-конфликте ГБН слабо коррелирует с титром антител, а случаи внутриутробного развития ГБН крайне редки . Поэтому, необходимо ориентироваться на показатели узи, по результатам которого кровотоки в норме, следовательно признаков ГБН плода нет — это главный показатель, что сейчас все в порядке.‌
Специфической профилактики для АВО-конфликта не существует, но можно контролировать ситуацию с помощью мониторинга титра антител, для исключения их резкого нарастания, а также выполнения допплерометрии для оценки кровотоков.
ГБН при АВО-конфликте чаще проявляется уже после рождения. Поэтому важно, чтобы сразу после родов ребенку проверили группу крови и уровень билирубина.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, пожалуйста, говорит ли наличие титров о том, что у ребенка тоже 2 группа? Или так как титры не большие это может быть титры которые у меня навсегда в организме после рождения детей со 2 группой? Заранее благодарю!

Наличие данных титров не говорит напрямую о том, что у ребенка вторая группа крови. Титры — это показатель вашей иммунной системы, а не маркер группы крови плода.
Титры 1:8 и 1:16 — это низкие значения. Они не являются результатом «сенсибилизации» (иммунного ответа на кровь ребенка), а отражают ваш базовый/фоновый уровень антител. У большинства людей с первой группой титры как раз и колеблются в этом диапазоне или чуть выше.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответ! Подскажите, а не лучше ли будет в данном случае кесарево? Или способ родоразрешения никак нам не поможет?

Принятый ответ

Кесарево сечение не является методом профилактики или лечения АВО-конфликта. Способ родоразрешения в вашей ситуации не повлияет на вероятность развития ГБН у ребенка, так как антитела уже циркулируют в его крови, и они не зависят от того, как малыш появится на свет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Специфической профилактики АВ0 не существует. У вас выявлены низкие тирты антител, однако, они(антитела) слабо коррелируют с развитием ГБН. Так как по узи не обнаружено патологии и нарушения фето-плацентарного кровотока, то и повода для беспокойства на данном этапе нет, требуется только контроль узи и кровотоком.
АВ0 конфликт чаще проявляется уже в послеродовом периоде, поэтому малышу важно определить группу крови, резус и показатели биохимии сразу же после рождения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Гемолитическая болезнь новорожденных по системе ABO почти никогда не протекает в тяжелой внутриутробной форме. Кровяные клетки плода еще слишком незрелые, антителам не за что на них зацепиться и разрушить их, к тому же плацента работает как фильтр и не пропускает их в опасном объеме. Поэтому внутриутробно ребенку ничего не угрожает, и никакой анемии у него сейчас быть не может. Титры 1:8 (анти-А) и 1:16 (анти-В) считаются низкими и клинически малозначимыми. Если ребенок унаследует II или III группу крови, риск развития неонатальной желтухи сохраняется, но проявляется это только после рождения и успешно лечится стандартной фототерапией в роддоме. К тому же препаратов для снижения титров, если честно, не существует. Просто продолжайте стандартное наблюдение: УЗИ с доплерометрией и КТГ.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за ответ! Будем надеяться, что все будет хорошо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.