Боль в голеностопе, коленях и руках
Здравствуйте, у моего сына с самого детства болят ноги, врачи говорили это болезнь роста, сейчас ему 21 год и вот уже 3года он постоянно на обезболивающих. Болят кисти рук, болят колени, стопы, на стопы он вообще наступать не может, больно, как по иголкам ходит. После отдыха , после сна боли не проходят, сделали кт голеностопов, МРТ сдали анализы, нужно ли сдать АНФ чтобы исключить артрит? Как это лечить и диагностировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алла,здравствуйте!
АНФ не исключает и не подтверждает артрит. Это другой анализ,необходимый в некоторых ситуациях. Давайте разбираться:
1. Суставы у него припухшие?
2. Нет ли болей в нижней части спины или ягодицах?
3. Нет ли псориаза или у него или у вас и отца?
4. Есть ли скованность в суставах? Сколько она длится,если да.
5. Рост и вес какие? Он спортом занимается?
6. Палец на руке или ноге не припухал как сосиска весь никогда?
7. Глаза не воспалились? С кишечником нет проблем? Щитовидную железу обследовали?
Все,что сдали и сделали -прикрепите,пожалуйста
Суставы припухшие на руках , в голеностопе, колени с отеком, боли в нижней части спины есть но не постоянные, псориаза нет, скованности нет, рост 176 вес 84спортом не занимается , палец не припухал ни на руке ни на ноге , глаза зрение -3.5 не воспалились , с кишечником ппобоем нет
Щитовидная в норме
Срб и соэ сдавали?
Боли в спине больше в покое или больше при движениях? Ночью болит?
По щитовидной гормоны когда сдавали?
Срб асло добавила
Гормоны сдавали год назад были незначительно выше
И по этому поводу эндокринолог консультировал? Можете их найти-тоже приложить?
На мои вопросы ответьте касаемо болей в спине,пожалуйста
Боли в спине при движении или когда долго стоит
При отдыхе,лежа нет болей?
Нет
По щитовидке ищу бумаги
Эндокринолог мелкоузоовоц нетоксичный зоб
Ттг1.40, т3 свободный 6.11 т4 14.32
Ат-тпо меньше 3
Это было обследование 2 г назад
Смотрите,высокий показатель срб и наличие припухлости в суставах,наличие синовиитов -это может говорить об активном артрите.
АССР без отклонений не исключает ревматоидный артрит. РФ повышен немного.
Так же,учитывая боли в спине и воспаления в сухожилиях кистей,молодой возраст нельзя исключить и спондилоартрит.
В таких случаях рекомендуют
1. МРТ КПС ( исключить сакроилиит)
2. Антитела к виментину -еще один маркер ревматоидного артрита
3. УЗИ кистей и стоп ( у вас лучезапястные осмотрены),именно осмотр суставов межфаланговых,пястно-фаланговых нужен прицельно,тоже самое касается стоп.
4. HLA-B27 ( ген предрасположенности к спондилоартриту)
5. ОАК и соэ,СРБ «свежие» в динамике. Плюс биохимия: алт,аст,креатинин и мочевина,мочевая кислота
По результатам уже делать окончательные выводы. Лечение артритов только очно ревматолог имеет право расписывать. Но могу сказать,что вероятней всего будет показана базисная терапия ( сульфасалазин,метотрексат),исходя из результата
Спасибо большое 🤗
На здоровье!
Подскажите пожалуйста на данный момент по нашему обследованию какое лечение? Чем лечится чтобы убрать воспаление и боли ?
На данном этапе в таких случаях могут назначать нпвс. Например,эторикоксиб. Если нет аллергий,проблем с жкт,почками.
Поняли
Рада помочь!
Здравствуйте !
Да, АНФ сдать нужно, чтобы исключить системные аутоиммунные заболевания (например, волчанку), так как болят разные группы суставов.
По поводу выполненных обследований:
- Ревматоидный фактор повышен, но АЦЦП отрицательный. Это снижает вероятность классического ревматоидного артрита, но не исключает другие воспаления.
- Рентген кистей - Признаки артрита.
- МРТ голеностопа. Синовит (воспаление сустава) и жидкость.
- УЗИ и КТ. Тендинит сухожилий стопы, остеоартроз и хроническое повреждение связки.
Что делать?
1. Очная консультация ревматолога. С результатами АНф иммуноблота, свежими результатами на СОЭ, СРБ, аст, алт, мочевую кислоту.
2.Снизить нагрузку на стопы (удобная обувь с супинатором), так как боль может быть связана с тендинитом.
Пока точного диагноза нет, специфического лечения пока не может быть, только нпвс курсами внутрь и локально в виде мазей.
Здравствуйте.
По результатам обследований есть некоторые изменения: повышены СРБ и ревматоидный фактор, что уже может говорить о воспалительном процессе, возможно, артрите. При этом АЦЦП в норме, но это не исключает полностью ревматоидный артрит, к сожалению.
По данным УЗИ - есть признаки остеоартроза лучезапястных суставов 1 степени, реактивный тендинит, синовит. МРТ левого голеностопа - описывают умеренно выраженный синовит. КТ голеностопов без острых изменений, но есть признаки хронического повреждения связок.
Учитывая молодой возраст, наличие припухлости суставов, повышенный маркер воспаления, воспаление сухожилий кистей - нельзя исключить как ревматоидный артрит, так и спондилоартрит.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
МРТ крестцово-подвздошных сочленений (для исключения сакроилиита), HLA-B27 (ген предрасположенности к спондилоартриту), актуальные показатели ОАК, СОЭ, СРБ, развернутой биохимии.
Уже после дообследования можно будет предполагать диагноз и будет назначено лечение
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20248 ответов
- 5 Февраля 20245 ответов
- 3 Февраля 202414 ответов
- 25 Декабря 202319 ответов
- 24 Декабря 202312 ответов
- 26 Сентября 202340 ответов
- 12 Сентября 202310 ответов
- 12 Июля 202330 ответов
- 26 Июня 20239 ответов
- 12 Января 202315 ответов