Кошка не активна.
Кошка 3 года .Подтвержденный короновирус.Перестала есть ,пропала активность.23.10 по узи был поставлен диагноз атония кишечника.Лечение:Церукал 0,3 мл по 2 раза 7 дней,Миртацен 1,88 по 1т 1 раз в день.Энтеросгель по 2 мл 2 раза в день.1 раз делали клизму Микролакс.22.10 Общий анализ крови сказали нормально,а вот по биохимии АСТ 260.Лечение прошли.Кошка ест маленькими порциями несколько раз в день.Активности нет.Были у трех врачей особо толку нет.Помогите,что нам делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, могли бы вы прикрепить к вопросу результаты проведенной диагностики?
Главное подозрение, которое стоит исключать в первую очередь это ФИП (инфекционный перитонит) тк менно он у кошек с коронавирусом дает подобные неспецифичные признаки, анорексия, апатия, лихорадка, потеря веса, иногда желудочно-кишечные проявления и запоры. При этом сам по себе положительный анализ на коронавирус не значит диагноз ФИП, коронавирус может быть просто в носительстве, но когда он мутирует - превращается в ФИП. Возраст 3 года не очень характерен для данного заболевания, но тем не менее исключать его нельзя.
Сейчас можно повторить биохимию и оценить соотношение альбумин/глобулин, если оно ниже 0,8, то это уже повод подозревать ФИП, также смотрят общий белок, глобулины, билирубин, гематокрит, тк они важнее АСТ. АСТ в свою очередь может повышаться как при патологии печени из за голодания (жировой липидоз), так и при сердечных патологиях, мышечных травмах, панкреатите и том же ФИПе.
УЗИ с акцентом на причину атонии (увеличенные брыжеечные лимфоузлы, выпот в брюшной полости, изменения кишечника, поджелудочной, печени). Если вдруг начал проявляться выпот, то сдать его на цитологию и ПЦР.
Исключить панкреатит (тестом fPLI), и вирусный лейкоз и иммунодефицит (FeLV/FIV), холангит, тк они дают ровно такую же картину.
Здравствуйте.Прикрепила последнее узи от 25.10 и анализ крови оак от 21.10,биохимия от 22.10.Первое узи делали 23.10 (на одном аппарате и одним врачом) .В заключении было написано:В области медиально подвздошного лиф.узла визуализируется гипоэхогенная структура с четкими контурами ,без выраженной воскуляции.Атония жкт ,Новообразование БП/лимфаденопатии мендально-подвздошного ЛУ.Когда узи переделали 25.10 сказали,что скорее всего это лимфоцзел и он стал меньше в размерах.Уз контроль через 14 дней.
Так же в 2024 году ,когда нашли короновирус сдавали FeLV ,обнаружение вирусной РНК и провирусной ДНК одновременно- отрицательный.Вирус иммунодефицита FIV ПЦР -отрицательный.Кошка живет в квартире,других животных нет.Нужно ли пересдавать эти анализы?
Прикрепила вам узи от 23.10
Благодарю Вас, я просмотрю все прикрепленные файлы и вернусь к вам с ответом.
Благодарю Вас за ожидание.
Исходя из проведенной диагностики:
Общий анализ крови в целом говорит об умеренном системном воспалении (либо эти изменения могут быть стрессовой лейкограммой тк кошечка могла стрессовать при манипуляциях), анемии нет, повышения лейкоцитов, чтобы предполагать гнойный процесс, тоже нет. По биохимии соотношение альбумина к глобулину 0,8 то есть на границе, АСТ 260 без роста АЛТ, то есть нельзя сказать что причина именно в печени (при печени повышается и АЛТ). По УЗИ один увеличенный лимфоузел, который уменьшился за два дня и выпота нет. Все это больше может быть похоже на реактивный лимфоузел на фоне какого-то воспаления - самого кишечника, или единично лимфоузла, или же системного процесса. Пока наиболее вероятна реактивная лимфаденопатия (отсюда мб и атония), сухая форма ФИП, панкреатит, токсоплазмоз, а лимфома (новообразование лимфатической системы) пока менее вероятна из-за уменьшения узла.
Что есть смысл обсудить с лечащим врачом:
КФК (если повышен, то в комплексе с АСТ проблема скорее в мышцах + стоит проверить сердце) и посмотреть динамику белков/глобулинов.
Специфическая кошачья липаза fPLI (чтобы точно исключить панкреатит) и титр токсоплазмоза IgM/IgG (заболевание не частое, но симптоматику подобную дает).
Контрольное УЗИ через 14 дней обязательно сделать, даже если станет лучше, тк вообще узел должен продолжать уменьшаться, если увеличивается то это уже будет повод для тонкоигольной биопсии/цитологии.
По FeLV/FIV - если анализы ПЦР 2 года отрицательные и с тех пор кошка живет дома одна, и новых контактов с другими животными не было значит, и заражаться было нечем. Поэтому нет, пересдавать смысла нет.
Благодарю Вас,что вы так помогаете!Лечащего врача нет.4 разных врача проводили осмотр и каждый переписывал лечение предыдущего.Я не очень понимаю некоторые расшифровки которые вы написали.Можете написать какие конкретно анализы сдавать?
Я поняла ,что нужно сделать оак,биохимию и узи,а по остальным (кошачья липаза и т.д не очень ).Как выяснить есть ли сухая форма ФИП или нет?
И я так понимаю из предполагаемых заболеваний которые вы перечисли ни чего хорошего не будет?
По анализам:
- Расширенная биохимия, чтобы туда обязательно входили КФК, альбумин и глобулин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. То есть эти показатели должны быть обязательно, но лучше сдать просто расширенный анализ.
- Кровь на пецифическую кошачью липазу fPLI, то есть прямо так и называется анализ.
- По токсоплазмозу кровь на антитела к токсоплазме, IgM и IgG методом ИФА. Тоже можете просто показать эти аббревиатуры, я думаю, в клинике или лаборатории знают что это за анализ.
По сухой форме ФИПа - к сожалению, именно специфического анализа не существует. Его возможно только предполагать комплексом симптомов и изменений по анализам - соотношение альбумин/глобулин ниже 0.8 (если он ниже 0.4 то это уже прямой маркер ФИПа), изменения по УЗИ и биохимии в печени, селезенке, желчном, лимфоузлах (поэтому и желательны анализы в динамике и УЗИ), может быть лихорадка (повышенная температура).
По заболеваниям - я совсем не утверждаю, что все это у кошечки есть, я только предполагаю, что еще можно проверить и исключить, чтобы как-то приблизиться к пониманию, что именно происходит с животным.
Если все будет отрицательно и в норме, возможно нужно будет работать именно с кормом потому как возможна какая-то специфическая реакция на компоненты пищи.
Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202329 ответов
- 17 Марта 202315 ответов
- 11 Марта 202322 ответа
- 10 Марта 202331 ответ
- 17 Февраля 202313 ответов
- 11 Февраля 202315 ответов
- 9 Февраля 202320 ответов
- 27 Января 202316 ответов
- 18 Января 202318 ответов
- 12 Января 202312 ответов