Беременность и ОРВИ
Беременна 8 недель. Болею шестой день. Температура 37.3-37.5 держится не спадая. Сегодня по ощущениям чуть полегче. Из других симптомов: сильный кашель (с мокротой), ни соплей ни заложенности носа нет. Вчера сдала кровь. Анализы прикрепляю. Помогите разобраться вирусная инфекция или уже бактериальная. Нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
Такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать течению вирусной инфекции, при активном бактериальном процессе мы видим цифры 30 и более
Такие цифры температуры не тревожные, активная фаза вирусной инфекции с повышением температуры может длиться до 14 дней. Особенно при беременности часто наблюдается затяжное течение и остаточный температурный хвост до 37.5 вплоть до нескольких недель
При таких данных пока не отмечается убедительных показаний для антибактериальной терапии.
Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
В таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
Кашель сам по себе не вредит малышу, эмбрион защищен огромной толщей тканей
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется небольшое повышение СРБ, что вероятнее всего больше говорит о вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2.При боли в горле полоскать горло физ раствором.
Рассасывать лизобакт 3-4 р/с
3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг .
4 . Ингаляции физ раствором 4 мл 3-4раза в сутки.
При влажном кашле- Мукалтин по 1 т* 3 р/д 7 дней.
Или Сироп Стодаль по 15 мл* 4 р/д 7-10 дней (он и от сухого и от влажного кашля)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приведенным анализам убедительных оснований начинать антибиотик сейчас нет. Лейкоциты и абсолютное количество нейтрофилов нормальные. СРБ 16,51 мг/л повышен умеренно, а не значительно: такое повышение бывает и при вирусной инфекции, также как и кашель с мокротой. Если при осмотре нет признаков пневмонии или другой бак. Инфекции, то антибиотик обычно не рекомендуют. В ближайшее время обаятельно обратитесь на очный прием к врачу терапевту, необходимо провести осмотр, аускультацию легких, изменить сатурацию.
Пока достаточно отдыха, питья по жажде, проветривания комнаты. Температуру 37,3–37,5 при удовлетворительном самочувствии снижать не нужно. При боли или более высокой температуре во время беременности допустим парацетамол коротким курсом. Комбинированные порошки «от простуды», травяные сборы и сиропы от кашля без проверки состава лучше не принимать, особенно в первом триместре. Отхаркивающие препараты при обычной острой инфекции чаще всего не нужны.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для первого триместра температура 37-37.4 часто бывает физиологической нормой из-за действия гормонов . На фоне простуды она может чуть быть выше . Показатель С-реактивного белка считается невысоким, тк при бактериальных инфекциях он обычно превышает 40-50 мг/л
Кашель с мокротой возникает из-за того, что вирус «сел» на эпителий дыхательных путей, выделилась слизь для очищения бронхов, и кашлевой рефлекс просто выводит ее . Мокрота - это естественная реакция очищения легких. Динамика однозначно положительная, признаков бактериальной инфекции нет, и антибиотики в данной ситуации не требуются
Для облегчения кашля в подобных случаях могут рассматривать ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором 0.9% по 3-4 мл 2-3 раза в день для увлажнения слизистых , а также теплое питье с медом (при отсутствии аллергии ! ). Муколитики в подобных случаях обычно не применяются
Также могут рекомендовать поддерживать в помещении оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температуру не выше 20-22
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Если улучшений не будет, то стоит очно показаться терапевту или пульмонологу для прослушивания легких 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202412 ответов
- 15 Ноября 20248 ответов
- 1 Апреля 202414 ответов
- 26 Марта 20247 ответов
- 22 Декабря 20235 ответов
- 6 Декабря 20235 ответов
- 25 Ноября 202316 ответов
- 10 Ноября 20237 ответов
- 21 Октября 202314 ответов
- 22 Сентября 202317 ответов