Аллергия на собаку
Здравствуйте. Ребенок, сейчас семь лет. С рождения был Йорк в семье. Лет с трех, 4 пошли частые обструктивные бронхиты. Сдавали анализы, аллергия есть на некоторые продукты, цветения. Приложу старые анализы. И на эпителий собаки. Пришлось распрощаться с собакой. Отдали бабушке. Спустя три года приходя в гости ребенок начинает чихать, краснеют глаза, появляются пятна на лице. С чем может быть связана така реакция? Раньше, когда собака жила у нас, у ребенка таких симптомов не наблюдалось. Пробовали кожные пробы. На шерсть собаки- отрицательно. Думали, переросли аллергию. Но сейчас, хотели вновь приобрести собаку. Во время контакта ребенок начал чихать, закраснел глаз. Подскажите, пожалуйста, исключить нам вариант с животными?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Часто при разобщении с аллергеном повторный контакт может вызвать более выраженную реакцию , чем реньше
Кожные пробы не всегда положительны, главное наличие клинических проявлений
Так же при планировании завести животное, стоит учитывать, что велик риск развития перекрестной реакции (то есть часто при аллергии на шерсть того или иного животного, повышается шанс возникновения аллергии на любое другое в течение времени)
Еще удивил повышенный иммуноглобулин е. Сдавали зимой. Ни цветения, ни собаки. Ребенок был здоров
Иммуноглобулин Е не отражает тяжести течения аллергии, это достаточно сдать однократно или перед назначением некоторого вида терапии
То есть его повышение говорит лишь о том, что организм склонен или нет к возникновению аллергических реакций. Показатель очень косвенный
То есть бывает наличие выраженный аллергии при нормальном уровне ИГЕ, и наоборот ИГЕ повышен, а аллергической реакции нет
У вас уже есть выявленная причина аллергии, поэтому оценивать уровен ИГЕ нет необходимости
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно,эпизоды обструктивных бронхитов ,которые беспокоили раньше не были связаны с питомцем,а положительный результат анализа к аллергенам собаки мог быть так называемой бессимптомной сенсибилизацией (не аллергией ,а лабораторной находкой).
Бессимптомная сенсибилизация - явление ,когда по анализам видим положительный результат анализа,а в реальной жизни при непосредственном контакте с питомцем нет клинических проявлений.
Об аллергии мы говорим ,когда положительному результату анализа соответствуют определенные клинические проявления при контакте с питомцем.
Вероятнее всего постоянный контакт с собакой поддерживал толерантность иммунной системы к данным аллергенам и не давал превратиться бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию) ,но как только этот контакт исчез ,иммунная система потеряла толерантность и развила аллергическую реакцию со всеми ее характерными проявлениями при контакте с питомцем.
При развитии характерных клинических симптомов при контакте с питомцем не рекомендуется заводить домашних питомцев любой породы.
В большинстве случаев эпизоды обструктивных бронхитов у детей дошкольного возраста связаны с вирусными инфекциями.
Принятый ответ
В вашей ситуации я бы не ориентировался на отрицательную кожную пробу на «шерсть собаки». Аллергия на собаку — это не совсем аллергия на шерсть как таковую: значимые аллергены находятся прежде всего в перхоти, слюне и других выделениях животного и уже разносятся вместе с шерстью.
Здесь гораздо важнее сама клиническая история. Когда собака постоянно жила дома, у ребёнка были повторные эпизоды обструкции. После удаления животного прошло несколько лет, а при повторном контакте сейчас практически сразу появляются чихание, покраснение глаз и высыпания на лице.
Такое сочетание контакта → симптомов → прекращения контакта гораздо информативнее одного анализа.
При этом нельзя сказать, что ребёнок обязательно «не переносит всех собак»: разные животные могут иметь разную степень аллергенности, а реакция также зависит от количества контакта.
Но с учётом того, что в анамнезе уже были обструктивные эпизоды, а сейчас при контакте возникают симптомы со стороны глаз и носа, я бы не рекомендовал заводить собаку домой для проверки. Особенно если ребёнок уже сенсибилизирован к эпителию собаки.
По поводу того что при контакте с собакой симптомы были слабее, а после изоляции более выраженные называется эффект двойной экспозиции или “синдром дня благодарения» -он описывает более сильные симптомы при повторных контактах с аллергеном, поэтому в идеале я бы собаку не заводил
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202415 ответов
- 1 Сентября 20245 ответов
- 28 Августа 202412 ответов
- 31 Марта 202415 ответов
- 5 Марта 20245 ответов
- 4 Марта 202417 ответов
- 12 Сентября 20236 ответов
- 6 Августа 20236 ответов
- 1 Августа 20239 ответов
- 19 Апреля 20236 ответов