Консультация педиатра /

Ребенок мало кушает, комочки в кале — вопрос №2482291

114 просмотров

Здравствуйте.
Ребенок 1 месяц и 3 дня. Мы на ИВ с рождения.
С первых недель жизни мучается с животиком. Сначала подолгу не ходила в туалет по большому. Сейчас начала какать практически при каждом кормлении, но кал со слизью и примесью белых комочков.
Так же очень мало кушает от 40 до 90г(всегда по разному). Во время кормления изгибается вся, кричит и тужится.
За первый месяц прибавка в весе маленькая:
Родилась 4420, выписались из роддома 4200. В месяц 4638.
На УЗИ кроме обильных газов ничего не выявили.
Из препаратов принимаем Боботик, Биогаю, витамин д.
Педиатр говорит о незрелости ЖКТ, что это нормально, нужно просто пережить этот момент.
А у меня сердце не на месте. Может быть смесь не подходит и нужно менять? Или сдать какие-то дополнительные анализы?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Стул раздражает перианальную область?

Можно предполагать лактазную недостаточность по описанию, при этом могут быть маленькие прибавки веса.
Клиент
Здравствуйте, я мало понимаю конечно, но мне кажется,что нет. Т.к. никаких следов не остаётся, после того как убираю кал.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сама по себе слизь и комочки в стуле это вариант нормы.

В данной ситуации рекомендуется сдать копрограмму и кал на углеводы (собрать с не впитывающей пеленки).

Если анализы будут в норме, то это действительно проявление младенческой дисхезии.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Спасибо. А то что мало съедает за раз. Как быть в этом случае?
Кормлю каждые 2,5-3 часа днём. Ночью по требованию, в основном ночью каждые 4 часа просыпается.
За сутки в общем получается около 600мл.
Педиатр
Пробуйте кормить сонного малыша, вокруг снов.

Анализы как раз помогут разобраться, в чем причина сниженного аппетита и минимальных прибавок. В целом не волнуйтесь, за первый месяц малыш может минимально набрать 400 г.
Клиент
Спасибо!!!
Педиатр
Здоровья Вашему малышу!??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Небольшое количество слизи в кале -вариант нормы. Белые комочки остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, пока ферменты не дозрели. Для нормализации перистальтики, от газов, спазмов и коликов Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические в пакетиках. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте.

Кал по фото вариант нормы.

Кал не должен впитываться в памперс, пенится. Такого кала не наблюдали?
Срыгивания есть?
Сколько раз в день кормите смесью?
Клиент
Здравствуйте. Не пенится, не впитывается. Все остаётся на памперсе.
Срыгивает крайне редко, совсем по чуть-чуть.
Кормлю каждые 2,5-3 часа днём. Ночью по требованию, в основном ночью каждые 4 часа просыпается.
Педиатр
В данной ситуации по описанию стула признаков ЛН нет.

В подобных случаях рекомендуют назначать копрограмму и кал на углеводы. Если там все хорошо, то у ребёночка функциональные младенческие нарушения жкт.


По описанию (ребёнок тужится, плачет) симптомов вероятно в данной ситуации младенческая дисхезия.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт, нужно подождать. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания(очень рекомендую, когда малыш тужится делать по чаще. Повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать).


Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник. Комочки, слизь, могут быть в кале как вариант нормы.

На счёт прибавки веса. За 1 месяц минимум ребёнок должен набрать 400-500 гр. У вас 400 есть. Сейчас рано говорить о том, что у ребёнка дефицит веса. Физиологическое развитие среднее гармоничное. Рекомендую оценить прибавку веса в следующие месяц, она должна быть не меньше 500, в лучшем случае 800.

На счёт питания. Деток до 3 месяцев и на ИВ можно кормить по требованию. Не обязательно кормить по часам.

Ваш объем питания на сутки 900 мл. Можно кормить чаще, но меньшим объемами, главное входить вс суточный объем.
При 10 разовом кормление это 90 мл
При 11 разовом кормление это 80 мл
Интервалы в питание естественно меньше.

Пока что переживать за прибавку веса не стоит.

Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! Полностью согласна с Вашим педиатром, он действительно прав, в таких случаях рекомендуется только перетерпеть. Неперевариваемые участки пищи считаются вариантом нормы у детей до 2-х лет
Педиатр
Анастасия, Здравствуйте!
По фото кал - вариант нормы. Я согласна с Вашим педиатром, это незрелость ЖКТ.
Препараты продолжайте использовать.

Дополнительно могу порекомендовать выкладывать на животик, делать массаж живота, носить в позе Будды.
Этот период нужно просто переждать ??
Клиент
Спасибо!
А то что мало съедает за раз. Как быть в этом случае?
Кормлю каждые 2,5-3 часа днём. Ночью по требованию, в основном ночью каждые 4 часа просыпается.
За сутки в общем получается около 600мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада левой ножки пучка Гиса
9 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Нет эффекта от третьего зондирования
6 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличены лоханки
31 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Ложный отказ от груди
8 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск