Боль в кисте руки

Анна НиколаенкоВчера в 20:07

4.3

Терапевт, Ревматолог

1 070 консультаций

Здравствуйте!
Большинство показателей анализов в норме.
Ферритин 116 норма. Признаков системного воспаления нет, так как СОЭ = 4 норма.
Ревмопробы (РФ, АЦЦП, мочевая кислота) —отрицательные. Аутоиммунных болезней по крови не видно.
Описанное вами заклинивание и щелчки бывает при «щелкающем пальце» (болезни Нотта). Это локальное воспаление сухожилия, из-за которого оно отекает и не проходит через канал. Анализы при этом остаются нормальными. Вы сделали снимок. Рентген показывает только кости. Он не покажет сухожилия, связки или отек мягких тканей. Поэтому следует доделать узи суставов кистей, с результатом обратиться к ревматологу или травматологу.
Прежде чем лечить, следует уточнить диагноз, потому пока постарайтесь ограничить нагрузки, не стоит греть суставы, разрешено применять мази с НПВС, например диклофенак.

Ольга ПавловаВчера в 22:40

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 917 консультаций

Галина,здравствуйте!
Описанная симптоматика наиболее вероятно может соответствовать проявлением болезни Нотта. Иначе еще называют «щелкающий палец».

Механизм такой: происходит отёк и воспаление связки и сухожилия сгибателя. Сухожилие, двигаясь под кольцевидной связкой, как бы задерживается там,встречает препятствие из-за утолщения и возникает щелчок,а так же это не дает пальцу нормально функционировать.
Чтобы наверняка подтвердить это рекомендуют выполнить узи. Так на рентгенография не дает возможности «увидеть» сухожилия и связки,это другой метод,позволяющий оценить кость и хрящ.

По лечению обычно в таких ситуациях рекомендуется прием нпвс,а так же ограничение нагрузок на руку,плюс при подтверждении по узи -возможно введение гормонов локально. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое рассечение кольцевидной связки.

Лабораторно маркеры воспаления без отклонений. Такие цифры ферритина,железа и гемоглобина укладываются в нормальные значения. И это отличные цифры,редко у кого увидишь сейчас их. А вот на уровень витамина Д обратить внимание стоит. Такой уровень соответствует недостаточности и требует приема витамина Д. Обычно назначают по 7000 МЕ/сут на 8 недель,далее с переходом на профилактическую дозировку в 2000 МЕ/сут

Арина Назаренко9 часов назад

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 399 консультаций

Здравствуйте.

По результатам анализов признаков воспалительной активности не выявлено - РФ и АЦЦП в норме, СОЭ не повышена, что уже делает ревматоидный артрит маловероятным.

Описанные симптомы - щелчки, заклинивание пальца, припухлость - очень характерны для стенозирующего лигаментита, или как его называют «щелкающий палец». Это воспаление сухожилия сгибателя и связки, которая его удерживает. Сухожилие утолщается и с трудом проходит через связку, отсюда щелчок и боль. Для подтверждения обычно рекомендуют УЗИ кисти - оно как раз и показывает мягкие ткани. Рентген в данном случае часто неинформативен.

На этапе дообследования обычно рекомендуют покой для руки, противовоспалительные гели. Иногда делают укол гормонального препарата в область связки. При неэффективности прибегают к небольшому хирургическому вмешательству. Это уже стоит обсуждать в ортопедом.