СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ферритин

Добрый день. Повышенный ферритин в анализе крови. Все остальные показатели в норме. Хочу понять причину повышения. Есть проблемы с коленным суставом.

проблемы с коленом,жкб
58 лет
13 часов назад·Просмотров: 22·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие цифры ферритина - это небольшое повышение. Ферритин может повышаться на фоне воспалительного процесса, после перенесенной инфекции

Уточните, пожалуйста, ранее болели? Было ли обострение болей в суставе?
Есть ли ЛОР, стоматологические проблемы?

Никакие витамины, БАДы, комплексы с железом не принимали?

Такие цифры витаминов группы В хорошие

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день. Нет витамины никакие не принимала. Колено периодически болит. Делаю уколы помогает. А какая норма у ферритина? в анализе референсное значение 150

Для женщин до 200-250 может быть допустимо

Здравствуйте, Елена Евгеньевна.

Уровень ферритина отражает не только запасы железа, но и это показатель воспалительной реакции в организме или белок острой фазы.

Вполне вероятно, что уровень ферритина повысился в связи с проблемами в коленном суставе, особенно если они сопровождаются болью и воспалением.

Другие показатели крови абсолютно спокойны: эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула в норме, СОЭ спокойная.

Поэтому рекомендуют оценивать запасы железа в комплексе с другими показателями : насыщение трансферрина железом, ОЖСС. Это помогает понять, идёт ли речь о ложном повышении (железо «заперто» в депо из-за воспаления) или о реальной перегрузке железом (например, при гемохроматозе).

Здравствуйте.

Повышенный ферритин может быть связан с воспалением в коленном суставе или с приёмом препаратов железа. Дело в том, что ферритин относится не только к показателям запасов железа в организме, но и к белкам острой фазы: при любом воспалительном процессе, в том числе локальном — например, в суставе при артрите, обострении артроза или после травмы, — печень усиливает выработку ферритина, из‑за чего его уровень в крови растёт, даже если реальных запасов железа не стало больше. С другой стороны, если вы принимаете препараты железа, это напрямую влияет на концентрацию ферритина и закономерно повышает его. Чтобы разобраться, какая из причин действует в вашем случае нужно, если вы пьёте железо скорректировать приём и пересдать анализ спустя 10–14 дней, чтобы отследить динамику.
Что касается коленного сустава, то оценку состояния начинают с осмотра и сбора анамнеза, а при необходимости делают рентген или УЗИ сустава.

Здравствуйте!

Показатель 287 мкг/л - это умеренное повышение . Опасность вызывают цифры от 500-1000 мкг/л и выше. Что важно , печеночные ферменты , как АЛТ, АСТ и структура печени по УЗИ в норме, что исключает метаболические нарушения

Ферритин рассматривается в двух ролях - как белок запаса железа и как маркер реакции организма на воспаление или стресс. После наступления менопаузы нормы ферритина у женщин сдвигаются вверх , а также отклонение чаще всего связано с воспалением в коленном суставе - артроз, артрит либо с наличием хронического калькулезного холецистита , о чем свидетельствуют камни и утолщение стенки желчного пузыря на УЗИ

При болях и воспалении в суставе могут рекомендовать короткие курсы НПВС , как например, Целекоксиб 200 мг раз в сутки или Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием ингибиторов протонной помпы

При наличии конкрементов в желчном пузыре , утолщении стенки обязательна консультация хирурга для оценки риска , решения вопроса о плановом хирургическом лечении . Применение желчегонных препаратов или препаратов урсодезоксихолевой кислоты в подобных случаях обычно не показано

В подобных случаях обычно рекомендуется повторить анализ на ферритин через 2-3 месяца в той же самой лаборатории , так как реактивы между разными центрами могут различаться

+ дообследовать обмен железа , сдав анализ на сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина железом ( КНТЖ), чтобы разграничить избыток железа и реактивное воспаление

Также исключить прием поливитаминов и биологически активных добавок , содержащих железо или высокие дозы витамина C

Беспокоят ли периодические боли или тяжесть в правом подреберье. Есть ли покраснение или скованность по утрам в коленном суставе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день. Нет витамины никакие не принимала. Колено периодически болит. Делаю уколы помогает. А какая норма у ферритина? в анализе референсное значение 150. Боли по утрам не беспокоят

Для женщин репродуктивного возраста верхней границей считается диапазон до 150 мкг/л

Для женщин в постменопаузе, когда потери железа прекращаются, верхняя граница физиологической нормы - 200 , иногда - до 250 мкг/л

Для уточнения мы смотрим КНТЖ . Если КНТЖ будет менее 45%, то повышенный ферритин - это маркер воспалительной реакции сустава

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

спасибо за ответ

Пожалуйста! Не переживайте , крепкого Вам здоровья 🩷

Здравствуйте!
Нормальным значением ферритина у женщин считаются показатели до 250 мкг/л, несмотря на референсные значения некоторых лабораторий (на них не опираемся), поэтому показатель находится в чуть выше допустимых значений. Кроме того, зачастую у женщин по мере того, как заканчивается менструации (после 45-55 лет уровень ферритина становится чуть выше чем до ее наступления, так как ежемесячных кровопотерей становится меньше. нет . Это вполне физиологический процесс, который не говорит о какой-либо патологии.

Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, также является белком острой фазы, и может повышаться на любые воспалительные изменения в организме. Дополнительно в таких случаях реокемнджуь оценивать коэффициент нтж для исключения перегрузки железом.

По узи ОБП описывается воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, что вполне может быть причнрй повшение уровня Ферритина. Также проблемы с коленным суставом могут приводить к легкому воспалению, на фоне чего его значение может увеличиваться. Есть ли на данный момент времени боль и дискомфорт в колене, подреберье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день. Колено периодически болит. Делаю уколы помогает. Болей в подреберье нет

Периодическая боль в колене вполне может поддерживать легкий воспалительный процесс, на фоне чего в крови и видим повышение Ферритина (так как, повторюсь, это еще и белок острой фазы организма). В таких ситуациях дополнительно рекоменджут оценивать процент нтж для исключение перегрузки железа в организме. Если его уровень выше 55%, то рекомендуют исключать гемохроматоз. Это состояние, при котором происходит всасывание и отложение железа во внутренних органах и тканях. Однако при таких значениях это все же очень маловероятно. Если его значение будет ниже 45-50%, то с большей долей вероятности повшение вызвано воспалением (скорее всего из за сустава). В целом, повышение уровня Ферритина до 500-1000 не опасно для организма, дополнительно его снижать не требуется.

Также дополнительно в планово порядке проконсультироваться с травматологом-ортопедом для осмотра сустава.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

спасибо за ответ

Всего вам доброго!🌺

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований. Переживать не стоит, уровень ферритина повышен не так сильно. Ферритин - это белок, а белки крови ярко реагируют на любые воспалительные процессы в организме. Если присутствует явная боль в колене или есть другие призраки воспаления - ферритин может реагировать. Из-за этого его смотрят исключительно в соответствии с остальными показателями ОАК: там гемоглобин у Вас в норме, уровень хороший, он даже ближе к верхней границе. Это значит, что и гемоглобина, и железа, и его депо(накопление) в организме достаточно. Видно просто феритин тоже был в норме - также на хорошем уровне, но повысился из-за какого-то воспаления. При этом остальные показатели воспаления в норме, значит воспалительный процесс тоже не такой сильный, но так как белки реагируют быстрее - присутствует превышение ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

спасибо за ответ

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.