Прием дулоксента 30 мг с утра и 50 мг триттико на ночь. Сильная мышечная слабость, повышение давление и ощущение сильного сердцебиение.

Айше Халилова1 Ноября

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, такое состояние может быть связано с началом приёма препаратов. Дулоксетин в первые дни может вызывать слабость, сонливость, сердцебиение и колебания давления. Триттико также часто даёт выраженную сонливость и разбитость на следующий день. В сочетании адаптация может проходить тяжелее.Это не значит, что препараты вам не подходят, но выраженную слабость терпеть не нужно — схему стоит пересмотреть. Уточните: раньше принимали антидепрессанты? Триттико 50 мг принимаете непосредственно перед сном? Есть ли сейчас тремор, потливость или тошнота?

Павел Севостьянов2 Ноября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 011 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Дулоксетин имеет довольно тяжелый заход,так же как выход с него,обычно состояние временно ухудшается,повышается тревога,нарушается сон,появляется телесная симптоматика тревоги.
Препарат очень эффективный,но чтоб он дал результат нужно подбирать дозировки.
Сонливость вероятнее всего связана с приемом Триттико,он дает сильный снотворный эффект, может снижать артериальное давление.

Ольга Сухих2 Ноября

4.9

Психиатр

2 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, такое возможно в период адаптации. Так как дулоксента является активирующим антидепрессантом из группы СИОЗСиН , то первое время возможно ухудшение состояния, по мере выхода на эффективные дозировки (для вас) ожидаем улучшение, но нужно набраться терапения.

Для коррекции этой симптоматики нужны противотревожные препараты (триттико не подойдет для прикрытия, он скорее для сна) - атаракс, тералиджен например. Если вам не выписывали анксиолитики в этой схеме, то стоит обратиться к лечащему врачу для дополнения лечения.

Венера Репина2 Ноября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Начальный этап приема дулоксетина часто сопровождается временным ухудшением самочувствия, усилением тревоги, нарушениями сна и разнообразными телесными симптомами, так как этот мощный активирующий антидепрессант из группы СИОЗСиН имеет достаточно тяжелый период адаптации и последующего выхода, требуя от пациента терпения в процессе постепенного подбора эффективной дозировки для достижения его высокой терапевтической эффективности. При этом наблюдаемая у вас выраженная дневная сонливость, мышечная слабость и вялость, скорее всего, вызваны снотворным действием препарата Триттико, который обычно назначается для коррекции сна и может влиять на уровень артериального давления, но он не способен полноценно защитить нервную систему от стартовых побочных эффектов Дулоксенты. Для облегчения этого состояния и прикрытия активирующего действия основного антидепрессанта в схему обычно добавляют противотревожные препараты (такие как атаракс или тералиджен), поэтому вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы обсудить текущие симптомы и дополнить текущую терапию подходящим противотревожным препаратом.

Ирина Одегова2 Ноября

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В большинстве случаев дулоксетин относится к препаратам второй линии именно из-за большего количества побочных эффектов в сравнении с антидепрессантами из группы СИОЗС за счет более широкого действия. В период адаптации возможно возникновение различных побочных эффектов, в том числе временное нарушение когнитивных функций, вегетативные реакции с колебанием давления. Для облегчения состояния может быть рекомендована временная седативная терапия в виде транквилизатора (например, феназепам или алпразолам, допустимой альтернативной является атаракс).

Артур Ахкамов2 Ноября

5.0

Психотерапевт

28 258 консультаций

Здравствуйте!
Первые дни приема (10-20 дней) реакция подобного рода быть могут и связаны они с адаптацией организме к разворачиванию действующего вещества.
Как правило сходу сразу 2 антидепрессанта не используют, но так понимаю, то терапию уже подбирали и ранее.

Параллельно возможно стоит обсудить добавления препарата противотревожного действия, например атаракс/тералиджен или ранее, которые уже принимали и были эффективны в Вашем отношении

Игорь Петров2 Ноября

5.0

Психиатр

915 консультаций

Здравствуйте, Александр!

Да, в первые 1-2 недели такая картина вполне может быть связана с препаратами. Дулоксетин в начале приема нередко дает тошноту, дрожь, сонливость, учащенное сердцебиение и небольшой подъем давления, а триттико, особенно если принимать его поздно, часто оставляет утреннюю "ватность" и тяжесть в мышцах. Обычно эти ощущения ослабевают за 1-2 недели, а иногда помогает принимать триттико пораньше вечером, это стоит обсудить с врачом. Сам дулоксетин не какой-то "тяжелый" препарат, он просто действует сразу на два вещества в мозге, и при неэффективности препаратов группы СИОЗС его выбор вполне логичен.