После удаления желчного пузыря - похудение

Полина Щемелева2 Ноября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!

В первую очередь, рекомендуют оценить калорийность своего рациона.

Ведь после удаления желчного пузыря требуется соблюдение диеты, в первое время -жесткой диеты, многие продукты исключают, пациенты могут худеть.

Уточните, пожалуйста, Ваш рацион поменялся, стал менее калорийным?

Максим Железняк2 Ноября

3.8

Гастроэнтеролог

705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда желчный резервуар исчезает, печеночная желчь поступает в кишечник непрерывно, что напрямую влияет на процесс переваривания жиров и моторику желудочно-кишечного тракта, создавая нагрузку на все звенья пищеварения.
Среди основных причин такого состояния врачи обычно рассматривают нарушение всасывания желчных кислот, когда они раздражают слизистую оболочку кишечника и вызывают учащение стула. Также свою роль может играть временная ферментативная недостаточность поджелудочной железы, которая подстраивается под измененный непрерывный поток желчи, что в совокупности с ускоренным транзитом пищи и приводит к снижению массы тела.
Для прояснения ситуации на очной консультации гастроэнтеролог может порекомендовать сдать общий и биохимический анализы крови, уровень панкреатической эластазы в кале и/или водородный дыхательный тест на избыточный рост бактерий. Из лекарственных средств в подобных ситуациях иногда используют секвестранты желчных кислот или сорбенты, а также ферментные препараты под контролем специалиста, но обязательно обратите внимание на тревожные симптомы вроде появления крови в стуле или повышения температуры.
Окончательно подтвердить диагноз и подобрать безопасную схему лечения можно исключительно на очном приеме после личного осмотра и изучения всех медицинских документов.

Анна Никулина2 Ноября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а менялся ли Ваш рацион? Возможно просто уменьшился каллораж, ведь период после удаления желчного пузыря требует придерживания диеты. Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Нет ли боли в животе?

Наталья Рындина2 Ноября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 134 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

После удаления желчного пузыря потеря 10 кг и учащённый стул требуют исключить несколько состояний - в первую очередь - мальабсорбцию желчных кислот (частая причина диареи после холецистэктомии, при которой эмпирический курс секвестранта желчных кислот даёт ответ у 70– 96% пациентов) , а также органическую патологию билиарного тракта (резидуальные камни, стриктуры), для чего могут обсуждаться УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС , анализ кала на кальпротектин, гормоны щитовидной железы, а при подозрении на билиарные причины - магнитно- резонансная холангиопанкреатография или эндоскопическое УЗИ.
Препаратами для нормализации пищеварения могут рассматриваться секвестранты желчных кислот (холестирамин, колесевелам), однако их назначение и подбор дозы возможны только после оценки врача, поскольку они могут влиять на всасывание других лекарств и требуют контроля переносимости .

Анна Аксенова2 Ноября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 296 консультаций

Принятый ответ

Оксана, Здравствуйте.
Для точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, как давно было проведено оперативное лечение? Какой у Вас стул по консистенции? Есть ли изменения с аппетитом? Соблюдаете ли какие- то диетические рекомендации?

Ксения Полозова2 Ноября

3.2

Гастроэнтеролог

507 консультаций

Здравствуйте
А есть другие симптомы? Боли в животе ? Вздутие?
Поход в туалет происходит сразу после еды?
В таких случаях обычно рекомендуют сдать ОАК, биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), Узи Органов брюшной полости, для того, чтоб оценить исключить камни в желчном протоке.
Если камней в желчном пузыре и протоке нет, то можно начать прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) по 10 мг/кг массы тела, на ночь. Также если есть нарушение пищеварения, можно добавить ферменты (Креон, Мезим).
Также нужно соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, острой пищи, кушать 5-6 раз в день, но малыми порциями.