Высокое давление и кровь с носа идет в рот

Ярослава Сухова2 Ноября

5.0

Терапевт, Онколог

5 281 консультация

Здравствуйте!
При повторяющихся эпизодах гипертонического криза показана экстренная госпитализация и очный осмотр врачом.

Помимо купирования криза необходимо будет оценить общий анализ крови и коагулограмму для исключения нарушений свертываемости, а также показан осмотр ЛОР-врача для исключения органической патологии.

Фатима Гаджиева2 Ноября

4.0

Терапевт

11 245 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Носовые кровотечения могут соответствовать активному повышению давления

Уточните, пожалуйста, такие эпизоды повышения давления у вас впервые? На постоянной основе что-либо из препаратов принимаете?

В таких случаях в качестве скоропомощного средства возможны:
Физиотенз 0.2-04 под язык, не более 0.6 в сутки
ИЛИ
Капотен 50 мг под язык, не более 150 мг в сутки

Также в таких случаях необходимо обязательно дообследование:
ЭКГ, ЭхоКГ
УЗИ почек и почечных сосудов
УЗИ щитовидной железы
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, общий белок, коагулограмма, ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи

Для выяснения возможной причины повышения давления

Также в таких случаях необходимо обязательно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию и подобрать терапию на ПОСТОЯННЫЙ прием, например, в таких случаях можно рассмотреть препарат Телмиста АМ 40+5 мг утром на постоянную основу, строго под контролем врача очно, под контролем давления и пульса

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Челюканова2 Ноября

5.0

Терапевт

3 569 консультаций

Здравствуйте, кровь в носу вызвана повышенным артериальным давлением, в таком случае для установления причин повышения артериального давления обычно рекомендуют обследование, общий и биохимический анализ крови, кровь на ТТГ, анализ мочи, ЭКГ, СМАД, ЭХО-КГ, узи почек, узи сосудов шеи.
При повышении выше 160/90 можно использовать каптоприл 25 мг, моксонидин 0.2 мг под язык.
Так же важно вести дневник самоконтроля АД и пульса и по возможности обратится к терапевту для обследования и подбора антигипертензивных препаратов при необходимости.
Так же часто рекомендуют мероприятия направленные на изменения образа жизни: рациональное питание, отказ от алкоголя и курения, гипосолевая диета до 5 грамм соли в сутки, умеренные регулярные физические нагрузки, полноценный 7-8 часовой сон.

Афсана Алиева2 Ноября

5.0

Терапевт

28 688 консультаций

Зоя, здравствуйте!

Повторяющиеся скачки артериального давления до 185/117 мм рт. ст. в сочетании с непрекращающимся носовым кровотечением -это жизнеугрожающее состояние, требующее повторного немедленного вызова скорой помощи!
В таких случаях необходима экстренная госпитализация.
Описанная ситуация указывает на затянувшийся гипертонический криз, который не поддается стандартным домашним таблеткам, и на развитие заднего носового кровотечения.
Стоит срочно вызвать СМП!
До приезда скорой может быть рекомендовано:
• Сесть ровно, опустив ноги вниз (это немного снизит приток крови к голове).
• Наклонить голову СЛЕГКА ВПЕРЕД, а не назад! Положить под подбородок емкость, куда будет стекать кровь.
• Категорически нельзя ложиться и нельзя закидывать голову назад! Если вы закидываете голову, вы просто глотаете кровь, но кровотечение не останавливается. Сплёвывать кровь, которая попадает в рот.
3. Положить на переносицу и затылок что-то холодное (лед из морозилки, завернутый в полотенце, или пакет с замороженными овощами). Холод сужает сосуды.

Юлия Перфилова2 Ноября

5.0

Терапевт

24 423 консультации

Здравствуйте!

В носу находится сплетение нежных сосудов и если артериальное давление растет , сосудистая стенка не выдерживает , лопается. Носовое кровотечение в какой-то степени защищает сосуды головного мозга . Если кровь течет по задней стенке в горло , это означает , что поврежден сосуд чуть глубже в полости носа , либо голова была запрокинута назад

Сахарный диабет делает сосудистую стенку чуть более жесткой , ломкой, поэтому рост давления происходит резче

Капотен и Моксонидин действуют короткое время , а магнезия дает временный спазмолитический эффект . Без постоянной терапии снова будет возникать спазм сосудов

В подобных случаях обычно требуют постоянного приема препаратов , что держит давление 24 часа . Для людей с сахарнвм диабетом препаратами первого выбора являются средства , защищающие почки и сосуды в сочетании с антагонистами кальция или мочегонными

При стойком повышении давления рекомендуют начать терапию на постоянной основе( при отсутствии непереносимости) Нолипрел А форте 1,25+5 ( Индапамид +Периндоприл) - утром. Если к вечеру давление будет повышаться, то можно рассмотреть добавление Леркамена 5 мг / Амлодипина 10 мг