Атопический дерматит у ребенка 6 месяцев

Светлана Артемова3 Ноября

5.0

Педиатр

8 416 консультаций

Здравствуйте.
Описанные проявления и фото высыпаний, с большей долей вероятности, характерно для проявления атопического дерматита, в основе которого лежит нарушение защитного барьера кожи. Чаще протекает как самостоятельная форма, может быть проявлением и АБКМ в совокупности с такими проявлениями, как обильные срыгивания, недобор веса, запоры (очень тугой стул) или наоборот очень жидкий и обязательно - появление в стуле прожилок крови.
Как правило, провоцирующими факторами могут являться:
- сухой и слишком теплый (жаркий) воздух дома, особенно в отопительный период;
- моющие средства и средства по уходу; качество воды дома тоже может провоцировать длительное течение атопического дерматита;
- трение одежды;
- в отдельных случаях - некоторые продукты.
- генетическая предрасположенность.
Протекать может длительно, с периодами улучшения и усиления высыпаний. В большинстве случаев заканчивается самостоятельно до 3-5-7 лет, иногда к подростковому возрасту.
Что предпринимается в таких случаях?
1. Уход за кожей - основной момент. Купание проводится без мыла, недолго (5-10 минут, температура воды 36-37 градусов). Вместо этого используются эмоленты (в том числе гели или масла для купания), такие как Mustela Stelatopia, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M, Emolentum. После купания кожу вытираем осторожными промакивающими движениями и до полного высыхания кожи можно наносить уходовые эмоленты для увлажнения и смягчения кожи, например Липобейз, Ла-кри,La Roche, Mustela. Да, очень часто приходится "свой" эмолент подбирать, не всегда подходит любой.
2.Дома сохранение оптимального микроклимата: температура воздуха 22-24 градуса. Влажность 50-60 %, регулярные проветривания и влажная уборка. Перегревание ребенка (появление потницы) может увеличивать высыпания.
3.Использование одежды и белья из натуральных тканей.
4.Если вводятся прикормы - обязательно ведение пищевого дневника.Таким образом, можно отследить возможную пищевую взаимосвязь и возникновение (усиление) высыпаний.

Александр Морозов3 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 694 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По фото действительно можно предположить проявления атопического дерматита, в том числе участки, напоминающие монетовидную экзему.

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение, поэтому после временного улучшения высыпания могут появляться вновь. Это не обязательно связано с неэффективностью ухода.

Эмоленты необходимы для восстановления кожного барьера, но при активном воспалении их бывает недостаточно. В подобных случаях обычно применяют противовоспалительные средства короткими курсами, например, Комфодерм К, но последний раз его применяли менее месяца назад - это считают довольно частым, также можно обсудить с врачом очно применение Элидела

Если на фоне Липикара покраснение усиливается, средство рекомендуют временно отменить и вернуться к ранее хорошо переносимому эмоленту.

Фенистил при атопическом дерматите обычно не требуется, поскольку антигистаминные препараты не устраняют само воспаление кожи. Метиленовый синий также не относится к основным средствам лечения атопического дерматита.

Мария Глушкова4 Ноября

4.5

Педиатр

9 456 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото высыпаний.
По фото с большей вероятностью можно действительно предположить течение атопического дерматита.
Чаще всего атопический дерматит изолированная кожная проблема не связанная с характером питания.
Может иметь место волнообразное течение с периодами ремиссии и обострений.
В период начала отопительного сезона даже если ежедневный уход за кожей проводится правильно- высыпания могут усиливаться.
Важно ежедневно увлажнять кожу эмолентами, так же использовать специальные гели и масла для купания, вы верно поступаете.
Гормональные крема не стоит использовать более 10 дней.
Если есть потребность в снятии воспаления, так же могут быть рекомендованы противовоспалительные крема- Элидел 2 раза в день до 1 месяца, помогает справиться с обострением, не содержит гормонов.
Растите здоровыми 🌼