Аллергия на кошку у ребенка

Здравствуйте! У ребенка 12 лет с рождения сильно искривлена перегородка в носу. Всегда были проблемы с дыханием. Постоянная заложенность носа. Но в последний год проблема усугубилась. Дома есть кот уже 8 лет и собака 6 лет. Сдали анализы. Результаты прикладываю. Результаты lge на эпителий собаки ещё не готовы. Я так понимаю у ребенка сильная аллергия на кошку. Какие наши дальнейшие действия? Нужно ли сдавать какие то дополнительные анализы? Какое лечение? Обязательно ли изолировать кота?

42 года
2 Ноября ·Просмотров: 238·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена.
При высокой степени сенсибилизации в виде повышения IgЕ к аллергенам кошки ,значительном повышении общего иммуноглобулина Е и при усилении симптомов заложенности носа при постоянном контакте с питомцем невозможно исключить связь прогрессирующей заложенности носа с аллергией на кошку .
В подобной ситуации постоянный контакт ребенка с кошкой нежелателен,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте-чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на него (появление кашля,развитие бронхиальной астмы).
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель, противоаллергенный шампунь для мытья кошек,специальный корм для кошки,который уменьшает количество выделяемых аллергенов;однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться.
В подобной ситуации в лечении используются назальные спреи Назонекс, Авамис ,Нозефрин ,а также прием антигистаминных препаратов(Зодак,Ксизал)и/или прием Монтелукаста.
Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У ребенка на момент сдачи анализов были сильные высыпания на губах ( герпес). Могло ли это повлиять на результаты анализов? Может быть стоит пересдать их позднее.

Герпетическая инфекция могла сказаться только на уровне общего иммуноглобулина Е.
Высокий уровень IgE к эпителию кошки с герпетической инфекцией никак не связан,данный показатель можно считать достоверным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дело в том, что даже при длительном нахождении ребенка без кошки ( неделя или две) заложенность носа не уменьшается. Это значит, что причина может быть другая?

При отсутствии контакта с кошкой могут влиять и другие аллергены-домашняя пыль и клещи домашней пыли,например .

Добрый день, аллергический ринит-это наличие симптомов при контакте с конкретным аллергеном.

А анализ который вы сдали -проверяет чувствительность. Существует явление, которая называется бессимптомная чувствительность (когда антитела есть, а аллергии нет, от уровня антител не зависит тяжесть болезни также). Теперь симптомы болезни, нужно связать с чувствительностью.



Для этого проводят тест -элиминация и провокация. Нужно пожить там где кошек нет и не было ( в идеале 6 месяцев) и вернуться спустя 2 недели к кошке. Если симптомы полностью пройдут в месте где кошек не было и вернуться (чихание и заложенность) там где вы сейчас живете с кошкой, то кошка действительно является источником симптомов и в дальнейшем ее нужно будет изолировать из за рисков прогрессирования аллергии

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У ребенка на момент сдачи анализов были сильные высыпания на губах ( герпес). Могло ли это повлиять на результаты анализов? Может быть стоит пересдать их позднее.

Анализы на аллергию проверяют свойства имунной памяти, в связи с чем обычно не зависят от приема лекарств, болезней или приема пищи. Поэтому после выздоровления отдельно пересдавать скорее всего не придется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Дело в том, что даже при длительном нахождении ребенка без кошки ( неделя или две) заложенность носа не уменьшается. Это значит, что причина может быть другая?

Да, верно. Тут может быть влияние клещей домашней пыли и плесени (•это еще 2 бытовых аллергена на которые ранее не обследовали) а также другие заболевания ЛОР органов, которыми занимается отоларинголог

Добрый день!

По анализу действительно выявлена сенсибилизация к шерсти кошки, собаки, а так же к пыльце сорных трав

При наличии клинических проявлений действительно можно предположить, что аллергия на кошку присутствует

Наверняка подтвердить/исключить аллергию поможет только изоляция от животного (желательно чтобы ребёнок побыл 10-14 дней вместе, где животные не жили, или если отдать кошку на время - дома провести тщательную генеральную уборку)

Важно в любом случае соблюдать гипоаллергенный быт:
- влажная уборка регулярно (минимум 2 раза в неделю), чтобы удалять частички шерсти и слюны с поверхностей.
- использование воздухоочистителя с HEPA-фильтрами для удержания летящей перхоти.
- не пускать кошку в спальню и на кровать.
- вычесывать и купать животное регулярно. Существуют гипоаллергенный шампуни, которые на правды на уменьшение выделения аллергенов пртомцем (слабая доказательная база, но можно попробовать)
- кастрация или стерилизация снижает объем вырабатываемого белка
- специальные корма (например, нейтрализующие Fel d 1 в слюне) уменьшают токсичность аллергена

В течения дня рекомендуется промывать нос, использовать после промывания «Аквамарис Эктоин» или «Назанваль» - как барьерные средств (утром, после возвращения домой)

Не сдавали кроме животных на другие аллергены анализы? Пыль, плесень?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый вечер! Сдавали. Прикрепила результаты

Уровень сенсибилизации не всегда отражает тяжесть аллергии
В таком случае не обязательно кошка является главным источником аллергенов, не смотря на уровень титра

Если есть возможность разделить на время ребенка с животным - было бы показательно отследить динамику симптомов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Даже когда уезжали отдыхать год назад примерно на 2 недели, дышал он всё равно плохо. Всегда связывали это с искревлением перегородки. И сейчас когда уезжаем на пару дней из дома, дыхание у него не изменяется. Всегда затруднено. Никогда не думала,что это может быть аллергия. А сейчас очень испугали анализы.

Сенсибилизация не всегда означает аллергию
Какое то лечение назначалось?
На фоне антигистаминных был положительный эффект?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Результат анализов был для нас сюрприз. ЛОР прописала для снятия отёка олифрин и назонекс. Больше ничего не принимаем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

За полторы недели изменений особых пока не почувствовал

В таком случае вероятно стоит обсудить добавление антигистаминного 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, цетрин )
Наличие/отсутствие динамики на их фоне будет диагностически ценно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Т.е. если улучшений при приеме антигистаминных не будет. То можно склоняться к тому,что заложенность носа не связана с аллергией?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сколько по времени принимать антигистаминные, что бы это понять?

Да, скорее всего не связана
Достаточно 5-7 дней как правило, оптимально - 14

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо огромное!

Принятый ответ

Рада, если смогла помочь! 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.