Аллергия на кошку у ребенка
Здравствуйте! У ребенка 12 лет с рождения сильно искривлена перегородка в носу. Всегда были проблемы с дыханием. Постоянная заложенность носа. Но в последний год проблема усугубилась. Дома есть кот уже 8 лет и собака 6 лет. Сдали анализы. Результаты прикладываю. Результаты lge на эпителий собаки ещё не готовы. Я так понимаю у ребенка сильная аллергия на кошку. Какие наши дальнейшие действия? Нужно ли сдавать какие то дополнительные анализы? Какое лечение? Обязательно ли изолировать кота?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
При высокой степени сенсибилизации в виде повышения IgЕ к аллергенам кошки ,значительном повышении общего иммуноглобулина Е и при усилении симптомов заложенности носа при постоянном контакте с питомцем невозможно исключить связь прогрессирующей заложенности носа с аллергией на кошку .
В подобной ситуации постоянный контакт ребенка с кошкой нежелателен,так как аллергические реакции формируются в накопительном варианте-чем длительнее контакт с аллергеном- тем выше риск прогрессирования симптомов аллергии на него (появление кашля,развитие бронхиальной астмы).
Для уменьшения количества аллергенов кошки в помещении можно использовать воздухоочиститель, противоаллергенный шампунь для мытья кошек,специальный корм для кошки,который уменьшает количество выделяемых аллергенов;однако и в этом случае количество аллергенов кошки в помещении продолжает накапливаться.
В подобной ситуации в лечении используются назальные спреи Назонекс, Авамис ,Нозефрин ,а также прием антигистаминных препаратов(Зодак,Ксизал)и/или прием Монтелукаста.
Всего доброго.
У ребенка на момент сдачи анализов были сильные высыпания на губах ( герпес). Могло ли это повлиять на результаты анализов? Может быть стоит пересдать их позднее.
Герпетическая инфекция могла сказаться только на уровне общего иммуноглобулина Е.
Высокий уровень IgE к эпителию кошки с герпетической инфекцией никак не связан,данный показатель можно считать достоверным.
Дело в том, что даже при длительном нахождении ребенка без кошки ( неделя или две) заложенность носа не уменьшается. Это значит, что причина может быть другая?
При отсутствии контакта с кошкой могут влиять и другие аллергены-домашняя пыль и клещи домашней пыли,например .
Добрый день, аллергический ринит-это наличие симптомов при контакте с конкретным аллергеном.
А анализ который вы сдали -проверяет чувствительность. Существует явление, которая называется бессимптомная чувствительность (когда антитела есть, а аллергии нет, от уровня антител не зависит тяжесть болезни также). Теперь симптомы болезни, нужно связать с чувствительностью.
Для этого проводят тест -элиминация и провокация. Нужно пожить там где кошек нет и не было ( в идеале 6 месяцев) и вернуться спустя 2 недели к кошке. Если симптомы полностью пройдут в месте где кошек не было и вернуться (чихание и заложенность) там где вы сейчас живете с кошкой, то кошка действительно является источником симптомов и в дальнейшем ее нужно будет изолировать из за рисков прогрессирования аллергии
У ребенка на момент сдачи анализов были сильные высыпания на губах ( герпес). Могло ли это повлиять на результаты анализов? Может быть стоит пересдать их позднее.
Анализы на аллергию проверяют свойства имунной памяти, в связи с чем обычно не зависят от приема лекарств, болезней или приема пищи. Поэтому после выздоровления отдельно пересдавать скорее всего не придется
Дело в том, что даже при длительном нахождении ребенка без кошки ( неделя или две) заложенность носа не уменьшается. Это значит, что причина может быть другая?
Да, верно. Тут может быть влияние клещей домашней пыли и плесени (•это еще 2 бытовых аллергена на которые ранее не обследовали) а также другие заболевания ЛОР органов, которыми занимается отоларинголог
Добрый день!
По анализу действительно выявлена сенсибилизация к шерсти кошки, собаки, а так же к пыльце сорных трав
При наличии клинических проявлений действительно можно предположить, что аллергия на кошку присутствует
Наверняка подтвердить/исключить аллергию поможет только изоляция от животного (желательно чтобы ребёнок побыл 10-14 дней вместе, где животные не жили, или если отдать кошку на время - дома провести тщательную генеральную уборку)
Важно в любом случае соблюдать гипоаллергенный быт:
- влажная уборка регулярно (минимум 2 раза в неделю), чтобы удалять частички шерсти и слюны с поверхностей.
- использование воздухоочистителя с HEPA-фильтрами для удержания летящей перхоти.
- не пускать кошку в спальню и на кровать.
- вычесывать и купать животное регулярно. Существуют гипоаллергенный шампуни, которые на правды на уменьшение выделения аллергенов пртомцем (слабая доказательная база, но можно попробовать)
- кастрация или стерилизация снижает объем вырабатываемого белка
- специальные корма (например, нейтрализующие Fel d 1 в слюне) уменьшают токсичность аллергена
В течения дня рекомендуется промывать нос, использовать после промывания «Аквамарис Эктоин» или «Назанваль» - как барьерные средств (утром, после возвращения домой)
Не сдавали кроме животных на другие аллергены анализы? Пыль, плесень?
Добрый вечер! Сдавали. Прикрепила результаты
Уровень сенсибилизации не всегда отражает тяжесть аллергии
В таком случае не обязательно кошка является главным источником аллергенов, не смотря на уровень титра
Если есть возможность разделить на время ребенка с животным - было бы показательно отследить динамику симптомов
Даже когда уезжали отдыхать год назад примерно на 2 недели, дышал он всё равно плохо. Всегда связывали это с искревлением перегородки. И сейчас когда уезжаем на пару дней из дома, дыхание у него не изменяется. Всегда затруднено. Никогда не думала,что это может быть аллергия. А сейчас очень испугали анализы.
Сенсибилизация не всегда означает аллергию
Какое то лечение назначалось?
На фоне антигистаминных был положительный эффект?
Результат анализов был для нас сюрприз. ЛОР прописала для снятия отёка олифрин и назонекс. Больше ничего не принимаем.
За полторы недели изменений особых пока не почувствовал
В таком случае вероятно стоит обсудить добавление антигистаминного 2 поколения (зиртек, зодак, эриус, цетрин )
Наличие/отсутствие динамики на их фоне будет диагностически ценно
Т.е. если улучшений при приеме антигистаминных не будет. То можно склоняться к тому,что заложенность носа не связана с аллергией?
Сколько по времени принимать антигистаминные, что бы это понять?
Да, скорее всего не связана
Достаточно 5-7 дней как правило, оптимально - 14
Спасибо огромное!
Принятый ответ
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20239 ответов
- 30 Июня 20238 ответов
- 17 Июня 20238 ответов
- 8 Июня 202316 ответов
- 15 Апреля 202314 ответов
- 7 Апреля 202315 ответов
- 18 Марта 202320 ответов
- 5 Марта 202334 ответа
- 14 Января 202333 ответа
- 1 Января 202322 ответа