Две недели назад очень сильно заболела поясница слева(резкая боль)

Алена Понарина3 часа назад

5.0

Невролог

33 364 консультации

Здравствуйте
Уточните пожалуйста боль иррадиирует в ногу ? Можете встать на пятки на носки ?
На фоне лечения болевой синдром снизился ?
По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, в таких случаях важно исключить ревмапатологию, можно сдать оак , срб, мочевая кислота, HLA-B27

Виктория Качанова3 часа назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 076 консультаций

Здравствуйте. По характеру жалоб боль больше похожа на механическую, связанную с перегрузкой позвоночника. При длительном стоянии и ходьбе нагрузка на диски и мелкие суставы увеличивается, поэтому боль сохраняется даже после стихания острого приступа. На МРТ есть изменения, способные её объяснить. Прежде всего это изнашивание дисков, артроз межпозвонковых суставов и сколиоз, вызывающие болезненное напряжение мышц слева. Кроме того, выявлены грыжи L2-L3 до 5 мм, L3-L4 до 5,5 мм и L4-L5 до 4,5 мм с сужением отверстий для нервных корешков, особенно слева. Если боль отдаёт в ягодицу или ногу, появляется онемение, можно предположить раздражение корешка грыжей. Если болит только поясница, вероятнее суставно-мышечная или дискогенная боль без поражения нерва. Сакрализация L5 дополнительно изменяет распределение нагрузки. Гемангиома L5 небольшая и обычно боли не вызывает. Сейчас необходим осмотр невролога с проверкой рефлексов, чувствительности, силы ног и болезненности суставов позвоночника. Пока исключите тяжести, наклоны, длительное стояние. Полезны короткие прогулки, затем постепенное подключение лечебной гимнастики. Повторять курсы Вольтарена не стоит. Лоригама не устраняет причину боли. Отдельно обращаю внимание на МРТ шеи. На уровне C5-C6 канал сужен до 8 мм, описано изменение сигнала спинного мозга. Это не причина поясничной боли, но требует консультации нейрохирурга в ближайшее время для исключения шейной миелопатии.

Мария Краснова3 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 579 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на всех уровнях.
В ШОП выявляются протрузии дисков С3-7 с признаками компрессии нервных корешков и абсолютным стенозом позвоночного канала, признаками миелопатии на уровне С5/6. Такие изменения требуют очной консультации нейрохирурга. Показана оценка неврологического статуса и данных МРТ, тк при компрессионной миелопатии возможно развитие выраженной стойкой неврологической симптоматики ( прогрессирующая слабость в руках, нарушения походки, нарушения функций тазовых органов).
В ПОП выявляется ретролистез L2,3 позвонков, сакрализация L5 позвонка, грыжи диска L2-5с признаками воздействия на нервные корешки, что скорее всего является причиной жалоб.
Рекомендуется очная консультация невролога/нейрохирурга.
Курс терапии НПВП+ миореоаксент обычно рассчитан на 10-14 дней. При отсутствии эффекта от терапии назначаются препараты от нейропатической боли, например габапентин ( очно у невролога, рецептурный препарат).

Маргарита Ретинская10 минут назад

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 346 консультаций

Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть грыжи, которые давят на корешки, но они дадут боль в руку и ногу от шеи и поясницы соответственно. Артроз может дать боль локально, особенно при движении, сколиоз неправильно распределяет нагрузку на мышцы, что тоже даёт боль в спине. То есть конечно не стоит ждать полного исчезновения симптомов, плюс, если основная боль ушла и проявляется при длительном положении сидя, то основная задача сейчас это упражнения с целью укрепления мышц спины, это гимнастика, йога, плаванье, ЛФК, массаж.