Остеофиты,субхондральный склероз, остеохондроза — вопрос №2817587

Question

Остеофиты,субхондральный склероз, остеохондроза — вопрос №2817587

Мария, Москва

47 просмотров

13 января 2025

Добрый день, периодически болит поясница, особенно при долгой ходьбе или стоянии.
Сделали рентген, нашли остеофиты, субхондральный склероз, остеохондроз.
Посмотрите пожалуйста, на сколько всё критично и что можно предпринять?
Хронических заболеваний нет, малоподвижный образ жизни, работа за компьютером, рост 170, вес 59.

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

долгая ходьба

стояние

субхондральный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 13 января

Клиент

Ольга Андреевна, спасибо, а остеофиты и субхондральный склероз разве не критичны? в интернете много плохого про эти диагнозы написаны

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 января

Ортопед, Травматолог

Интернет классная вещь, но!! Каждый описывает свою ситуацию. Субхондральный склероз это всего лишь уплотнение костной ткани и не более, остеофиты это дополнительная костная ткань, по снимкам (если не читать описание) ничего страшного нет, ну есть уплотнение ну и пусть будет (обратно в рыхлую.ткань уже не станет), но боли не даст.

Пожаловаться

Мария, 13 января

Клиент

Ольга Андреевна, поняла, но периодически беспокоит ноющая боль в позвоночнике, можно ли сейчас принимать уже какие то НПВП?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 января

Ортопед, Травматолог

Схема лечения боли в пояснице:
1. Нпвс - мелоксикам в/м 1 раз в день или по 15 мг (1 таб) 1 раз в день 10 дней
2. Миорелаксант (расслабит мышечный корсет в месте ущемления) Мидокалм по 75 мг (1/2 таб) 2 раза в день 2 дня затем по 150 мг 2 раза в день еще 8мь дней
3. Витамины группы В -нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели или Мильгамма в/м 1 раз в день 10 дней.
4. Лфк ежедневно

Пожаловаться

Мария, 13 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо
подскажите , пока по снимку насколько критичен субхондральный склероз и остеофиты ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января

Ортопед, Травматолог

Вовсе не критичны. Меньше страшилок читайте и болеть будет меньше.

Пожаловаться

Мария, 13 января

Клиент

Расул Маденядович, спасибо, насколько все критично пока по рентгентовскому снимку по Вашему мнению?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 января

Ортопед, Травматолог

сколиоз минимальный,критичного пока ничего нет .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обнаружил небольшую шишку на спине..

1 ответ

7 сентября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Антидеприссанты

5 ответов

19 декабря 2022

Ульяна

Вопрос закрыт

Боль в голеностопном суставе

3 ответа

26 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юрташкина Ольга Андреевна, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T15:11:42+03:00

Добрый день. По снимкам критичного с вашим позвонками ничего нет, есть сколиоз 1 ст но 6 градусов не вызывает боль. Состояние похвоночного столба соответствует результату жизнедеятельности. В данной ситуации требуется дообследование в виде мрт пряснично-крестцового отдела, нужно исключать наличие грыж и протрузий в данном отделе.
В настоязий момент для стабилизации позвоночника рекомендовано начать комплекс лечебной физкультуры он поможет привести мышечный корсет в порядок что позволит удерживать позвоночник при пассивной работе.
Остальное лечение только после дообследования.

Тищенко Константин Эдуардович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T17:37:53+03:00

Здравствуйте.

Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Гелимов Расул Маденядович, 13 января · Accepted Answer · 2025-01-13T21:34:02+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T10:42:50+03:00

Здравствуйте, при таких изменениях как правило рекомендуется:
В целом показан курс комплексного консервативного лечения:
* - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели (Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней)
* При сильях болях Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней. При умеренных болях противовоспалительные препараты например - ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В (например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день). Можно мелоксикам 15 мг 1 раз в день 2 нед.
* ЛФК вне обострения боли. На шею хорошо помогает ЛФК по Шишонину. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
* Эффективна гимнастика по методу Катарины Шрот (Шрот-терапия). Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника.
* Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений.
* Массаж № 10.
* Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например - Терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца. или в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. (или в капсулах - Флексиново (комплексный хондропротектор) - По 1 табл. в день, утром или вечером, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи, курс — 3 мес.)