Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4627398

Проблемы после смены смеси

Здравствуйте. Ребенок 3 месяца. В 1 месяц попали в инфекционную больницу с частым жидким стулом. Ели нутрилон премиум. В больнице смесь поменяли на нутрилон комфорт и через два дня хотели выписать, так как анализы и состояние улучшилось. Но на третий день поднялась температура 38,5 и опять жидкий стул. Три дня ставили капельницы, выяснилось что поймали ротавирус. Смесь поменяли на нутрилак безлактозный и выписали. Месяц мы были на этой смеси ребенок стал какать как овечка, я решила поменять потихоньку ввела кабрита. Но опять начался жидкий стул и урчание. Я обратно вернулась к натрилак безлактозный. Сходили к инфекционисту, она посоветовала еще месяц побыть и попробовать снова поменять. Через месяц опять запор. Я стала вводить нан супрем ( нам его советовали в роддоме) и в то же время по комиссии обнаруживается что у нее низкий гемоглобин -90 педиатр выписывает железо. Стул на всем этом фоне темно зеленого- черного цвета. Консистенция как пва. Через неделю как перешли на новую смесь ребенок стал меньше кушать , вместо 100 как обычно, 60. И много срыгивать. Когда начинает есть урчит в животе. Я не знаю что делать, педиатр говорит смесь не менять. Помогите, посоветуйте как быть

37 лет
2 Ноября ·Просмотров: 63·Лидия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
После перенесенной ротавирусной инфекции может временно снижаться активность лактазы (фермент, который расщепляет лактозу). Это связано с повреждением клеток слизистой оболочки тонкой кишки во время инфекции. В подобных ситуациях могут временно назначать безлактозную смесь. По мере восстановления слизистой активность фермента обычно возвращается.
При этом частые смены смесей затрудняют оценку динамики так, как кишечнику требуется время на адаптацию, а изменения стула могут быть связаны как с составом питания, так и с восстановлением после инфекции и приемом железа.
Стоит отметить, что на фоне приема препаратов железа стул может становиться темно-зеленым, почти черным. Поэтому подобные изменения не обязательно являются патологией.

Важно обращать внимание на общее самочувствие ребенка, частоту срыгиваний, прибавку массы тела и рост, оценивать динамику стула и количество мочеиспусканий. После смены смеси желательно дать время на адаптацию обычно около 2 недель. После перенесенной кишечной инфекции пищеварение тоже некоторое время может оставаться чувствительным.

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Здравствуйте. Тоесть не менять сейчас смесь? Не отменять железо?

Пока менять смесь не стоит, поскольку из-за частых смен сложно оценить переносимость и динамику стула. Гемоглобин 90 - соответствует анемии, поэтому лечение назначенное врачом оправдано.

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

А смесь не навредит?

Смесь вероятнее всего не должна навредить ребенку. В дальнейшем важно оценивать общее самочувствие, прибавку массы тела и рост, а также динамику стула и срыгиваний. Частые смены смеси нежелательны, поскольку затрудняют оценку переносимости и понимание того, как ребенок реагирует на питание.

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Сегодня она стала по 90 кушать, но спит больше чем вчера. У нас получается сейчас 20:20 она поспала уже 14 ч 29 м, и то я ее вечером уже будила. Это нормально?

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Это вместе с ночным сном ночью 9ч днем 5:25

- отвечает СпросиВрача –
Лидия
Клиент

И получается через час опять спать будет уже часов 16ть примерно получится

В 3 месяца продолжительность сна обычно составляет около 14–17 часов в сутки, поэтому суммарно 16 часов за сутки может быть совершенно нормальным вариантом. То, что сегодня ребенок съедал по 90 мл вместо 60 мл, хороший признак.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия!
после перенесённой ротавирусной инфекции у ребёнка могли возникнуть временные нарушения переваривания лактозы. Такое нередко встречается и сопровождается жидким стулом, урчанием и газообразованием.
Но затем по мере восстановления кишечника, как правило симптомы проходят самостоятельно .
Тёмно-зелёный стул может быть связан с препаратами железа, это не опасно.
Срыгивания могут быть признаком физиологического рефлюкса младенцев. Но учитывая что снизился объем кормления, рекомендуется затем повторнообратиться к педиатру, оценить суточный объем питания , динамику веса.
Смеси менять самостоятельно не рекомендуется.
Рекомендуется кормить маленькими порциями, делать паузы для отрыжки, держать вертикально после кормления около 30 минут .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.