Боль в копчиковом отделе

Алена Понарина52 минуты назад

5.0

Невролог

33 364 консультации

Здравствуйте
Вероятнее это мышечно тонический синдром, Кокцигодиния. Чаще всего возникает как последствия беременности и родов . В таких случаях, учитывая ГВ можно принять ибупрофен или парацетамол ситуационно , использовать подушку сидение в виде кольца . Очно показаться неврологу, ортопеду для определения дальнейшей тактики и уточнения диагноза. При необходимости рекомендуется выполнить кт крестцового отдела позвоночника

Екатерина Савина51 минута назад

5.0

Невролог

6 063 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, боли в копчике обычно связаны с болями в мышцах и связках этой области, боли связаны с нагрузкой в этой области.

Обычно, если не было травм и падений дообследование в самом начале не требуется.

При сидение рекомендовано использовать специальную подушку бублик, чтобы разгрузить эту область

При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)

Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь

https://e-lactation.ru

Если боли будут сохраняться после лечения, можно обратиться к неврологу очно и выполнить МРТ копчика

Виктория Качанова50 минут назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна кокцигодиния, то есть болезненность самого копчика и окружающих его связок. После трёх естественных родов возможны перерастяжение связок, изменение подвижности копчика и хроническая перегрузка крестцово-копчикового сочленения. Боль при вставании, наклонах и точечная болезненность при надавливании характерны именно для этой патологии. Реже причиной бывает воспаление окружающих мягких тканей, в том числе эпителиальный копчиковый ход. Поскольку боль стала постоянной и появилась ночью, важно исключить воспалительный процесс. Рекомендую в ближайшие дни обратиться к травматологу-ортопеду. Врач осмотрит копчик, проверит состояние кожи, болезненность сочленения. Предварительно можно выполнить рентгенографию крестца и копчика в двух проекциях. При подозрении на патологическую подвижность дополнительно делают снимки сидя и стоя. Если рентген не выявит изменений, а постоянная ночная боль сохранится, целесообразно МРТ крестца и копчика для оценки костного мозга и мягких тканей. Общий анализ крови и СРБ нужны при подозрении на воспаление. Пока ожидаете приёма, можно принимать ибупрофен 400 мг после еды до трёх раз в сутки, не более 1200 мг за сутки, коротким курсом 3–5 дней при отсутствии противопоказаний. Препарат совместим с грудным вскармливанием, прекращать кормление не требуется. Старайтесь меньше сидеть на твёрдом, используйте ортопедическую подушку с вырезом под копчик. Если появятся покраснение, припухлость или температура, обратитесь к хирургу без промедления.