Голодные боли в животе
Здравствуйте, два дня назад ел много вредной, жирной пищи (чипсы, лимонады). Сейчас болит живот, спереди по центру и может чуть-чуть влево, характер боли тянущий, ноющая, тупая. После еды становится полегче, но все равно какое-то неприятное ощущение остается. Ночью или утром болит сильнее и тошнит (без рвоты). От смены позы никак не меняется ощущение. После того, как поел кашу стало полегче, но заметил, что очень быстро насыщаюсь, съедаю порцию вдвое меньше чем обычно и больше не хочу, даже от воды чувствуется какой-то дискомфорт внутри. Спустя несколько часов после еды боль постепенно возвращается. Других симптомов нет, в туалет хожу нормально. У меня есть Денол и Фосфалюгель может ли он помочь в этой ситуации? Я понимаю, что нужно в идеале пройти фгдс, но в ближайшее время нет такой возможности. Можете пожалуйста посоветовать что-то либо задать какие-то уточняющие вопросы если нужно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
С учетом предоставленной информации можно предположить функциональную диспепсию, то есть повышенную чувствительность рецепторов желудка на раздражители и нарушение его моторики, нередко обострения встречаются на фоне погрешностей в питании или стресса.
При описанных симптомах диспепсии помимо гастроскопии также стоит рассмотреть проведение обследования на хеликобактерную инфекцию, которая вызывает хроническое воспаление слизистой желудка и отягощает симптомы диспепсии. Для диагностики могут быть рекомендованы:
- 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген хеликобактер пилори (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Если симптомы болей не частые, то ситуативно может быть рекомендован прием Фосфалюгеля ситуационно при болях. Если болевой синдром в желудке не купируется, то очно на приеме врачом может быть рекомендован прием препаратов из групп ИПП, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 3 минут до завтрака. Де-нол в настоящее время используется при лечении хеликобактерной инфекции, рутинно при болях не назначается.
Учитывая симптомы переполнения и чувства раннего насыщения также может быть рекомендован прием препаратов из группы прокинетиков, которые налаживают моторику желудка, например, Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Екатерина здравствуйте, скажите пожалуйста, на какую-то язву это не похоже? Очень переживаю на этот счет
Принятый ответ
Действительно, боли в области желудка могут быть на фоне язвы, нередко боль при язвенной болезни может будить ото сна. Для уточнения диагноза проводят гастроскопию.
Уточните, пожалуйста, просыпаетесь ли вы по ночам из-за болей? Ранее уже были подобные эпизоды болей? И проходили ли ранее гастроскопию?
Такое первый раз. Сегодня утром болело сильно. После еды стало легче. Фгдс делал очень давно находили гастрит
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную диспепсию или кислотозависимое состояние, спровоцированное погрешностью в диете. Употребление большого количества жирной пищи и газированных напитков сильно замедляет опорожнение желудка и повышает чувствительность слизистой к соляной кислоте. Это вызывает ночные или голодные боли, тошноту, а также чувство раннего насыщения и тяжесть даже от воды. Важно отметить, что сам по себе неосложненный гастрит не болит.
Описанные симптомы могут доставлять выраженный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С-уреазный дыхательный тест или кал на антиген к Helicobacter pylori (строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность) для исключения бактериального фактора.
- ЭГДС (гастроскопия) в первую очередь не обязательна. Исследование может быть рассмотрено при отсутствии эффекта от начального лечения.
В плане терапии могут рекомендовать:
Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 2-4 недели для устранения ночной и голодной боли.
Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 2-4 недели для нормализации моторики желудка и устранения раннего насыщения.
Фосфалюгель по 1 пакетику при возникновении болей или через час после еды (до 5-7 дней) в качестве "скорой помощи" для снятия симптомов. Прием препарата Де-Нол в данной ситуации нецелесообразен, так как он не обладает быстрым обезболивающим эффектом.
Обычно рекомендуется регулярное питание небольшими порциями с временным исключением жирного, жареного и кофе натощак.
Крепкого здоровья!
Дарья здравствуйте, подскажите пожалуйста, не похоже ли это на какую-то язву или эрозию? Я понимаю, что невозможно точно сказать без ФГДС, но хотя бы по описанию можно что-то предположить? Очень переживаю по этому поводу
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 72 ответа
- 29 Января 13 ответов
- 27 Мая 202510 ответов
- 15 Декабря 20248 ответов
- 2 Декабря 20249 ответов
- 26 Августа 202411 ответов
- 11 Августа 202445 ответов
- 24 Января 202410 ответов
- 13 Января 202414 ответов
- 20 Августа 202315 ответов