Хороший анализ мочи или нет? Беременность 36 недель

Анастасия Селиванцева2 Ноября

2.9

Гинеколог, Акушер

828 консультаций

Марина, добрый день! Скорее всего наличие эритроцитов в моче обусловлено неправильным сбором мочи, попаданием выделений из влагалища. Чтобы правильно сдать анализ, необходимо после туалета наружных половых органов прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию мочи. По остальным показателям отклонений нет, белок отрицательный, лейкоциты отсутствуют

Арпине Микаелян2 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

19 911 консультаций

Здравствуйте, Марина!
Уточните пожалуйста, не было ли погрешности в сборе мочи ?
Мочу рекомендуют сдавать так :
1. Подмыться
2. Подсушиться
3. Закрыть влагалище тампоном
4. Первая порция мочи в унитаз
5. Вторая в стерильную баночку
6. Третья в унитаз

Понимаю вашу тревогу , но по анализу можно предположить что ничего критичного нет - Белок отсутствует, лейкоциты и нитриты отрицательные, глюкоза и кетоны не обнаружены. Эритроциты могут в связи с попаданием влагалищных выделений в образец мочи или небольшим раздражением мочевыводящих путей.

Александра Кильдибекова2 Ноября

4.0

Гинеколог, Акушер

5 545 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, эритроцитов в моче незначительное количество, возможно была микротравматизация слизистой влагалища, вульвы или уретры накануне, также не исключаем возможность попадания собственных вагинальных выделений в анализ. В данной ситуации рекомендуется в первую очередь пересдать оам согласно правилам, а именно-подмываемся обычной тёплой водой без средства, вход во влагалище прикрыть ватным диском, первая струя в унитаз, далее собираем среднюю порцию мочи. В случае повторения обнаружения эритроцитов в оам очная консультация уролога, проведение пробы по Нечипоренко, ультразвукового исследования органов мочевыделительной системы. Сейчас необходимо наблюдение, обильное питье, морсы на основе брусники и клюквы.

Софья Фастовская2 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 790 консультаций

Марина, добрый день!
В целом анализ мочи хороший: белка нет, лейкоциты отрицательные, нитриты тоже отрицательные — признаков воспаления по анализу не видно.
Единственный момент — обнаружено небольшое количество эритроцитов (клеток крови). Но здесь не стоит сразу искать какую-то патологию. Иногда это связано с неправильным сбором мочи: например, в контейнер могут попасть влагалищные выделения, особенно во время беременности, когда их становится больше. Также примесь крови может быть после физической нагрузки, при раздражении слизистой или воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.
Поэтому обычно можно рекомендовать просто пересдать общий анализ мочи. Важно перед сбором провести туалет наружных половых органов, использовать стерильный контейнер, первые несколько секунд помочиться в унитаз, а среднюю порцию собрать в контейнер, влагалище желательно прикрыть тампоном.
Если при повторном исследовании эритроцитов уже не будет, скорее всего, результат был связан с особенностями сбора. Если они сохранятся, тогда нужно будет разобраться в причине: оценить симптомы, при необходимости сдать анализ мочи по Нечипоренко, выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Назира Ярбалаева2 Ноября

3.7

Гинеколог, Акушер

4 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Предоставленный результат анализа мочи хороший, и повода для паники нет. Все ключевые показатели, которые могли бы указывать на осложнения или инфекцию, находятся в полной норме. Самое главное-в моче полностью отсутствует белок. Это отличный признак, который означает, что почки хорошо справляются с нагрузкой, а риск развития опасного позднего токсикоза (преэклампсии) отсутствует. Также в анализе отрицательны лейкоциты и нитриты, что полностью исключает наличие скрытого воспалительного процесса, такого как цистит или пиелонефрит. Глюкоза и кетоны тоже отсутствуют, то есть обмен веществ работает правильно. Единственное небольшое отклонение-это эритроциты. В идеале эритроцитов в моче быть не должно, либо допускаются единичные значения, поэтому в анализе регистрируется совсем незначительное, пограничное превышение. На поздних сроках беременности это очень распространенная ситуация, которая чаще всего связана с чисто механическими причинами. Малыш уже крупный, и увеличившаяся матка сильно давит на мочевой пузырь, почки и окружающие их мелкие сосуды. От такого давления хрупкие капилляры могут пропускать единичные клетки крови. Другая частая причина-это банальные погрешности при сборе анализа. Никакой экстренности в описанной ситуации нет, здоровью и ребенку ничего не угрожает. Рекомендуют лишь пересдать общий анализ мочи в динамике с соблюдением правил сбора.