Бронхит, температура

Ирина Трубачева2 Ноября

5.0

Педиатр

9 158 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, добрый день

По описанию можно предположить череду вирусных инфекций одна за другой

Если по рентгенологической картине признаки бронхита, то далеко не всегда требуется подключение антибиотика, так как большинство бронхитов имеет вирусную природу, а антибиотики на вирусы не действуют. у них нет приложения на этих возбудителей, особенно если не отмечается эффекта от приема азитромицина и нет подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови

Вирусные бронхиты проходят самостоятельно и требуют, как правило, только симптоматической терапии

Уточните пожалуйста характер кашля?
Сейчас влажный или сухой, надрывный?

Какой возраст у ребенка?

Анастасия Евсеева2 Ноября

5.0

Педиатр

816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

Подскажите пожалуйста, какой возраст ребёнка?

Очень понимаю Ваше беспокойство, ситуация действительно неприятная, в подобном случае можно предположить повторный старт респираторной инфекции.
При диагностике бронхита не всегда требуются антибактериальная терапия, 90 – 95% бронхитов обычно имеют вирусную этиологию. Решение о назначении антибактериальной терапии принимается как раз по анализу крови, если в нём со слов врача все в порядке и признаков бактериального воспаления нет, то антибиотик в подобной ситуации не нужен. Этим же можно объяснить повторный эпизод повышение температуры. При вирусных инфекциях лихорадка может быть волнообразный, то есть температура нормализуется на два-три дня, затем повышается снова. Также температура может повышаться после эпизода благополучия, так называемый «температурный хвостик».

Кашель при бронхите проходит достаточно долго, иногда до 6-8 недель , и как правило гормональные препараты, например, пульмикорт, не эффективны в отношении лечения вирусных бронхитов. В Подобных случаях рекомендовано симптоматическая терапия, Вы правильно делаете, что увлажняйте воздух, потому что слизистая дыхательных путей хорошо заживает в прохладном влажном воздухе. На ночь можно приподнять головную конец кровати, чтобы не усугублять отёк воспалённой слизистой и не провоцировать кашель. Если температура доставляет ребёнку дискомфорт, то допустимо использование любых жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена или парацетомола.

Александр Морозов3 Ноября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

6 275 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По описанию кашель сохраняется уже больше месяца, при этом повторно повышается температура. Такая ситуация требует дополнительного обследования, поскольку причиной может быть как повторная вирусная инфекция, так и затяжное воспаление дыхательных путей.

Диагноз «бронхит» по одному рентгеновскому снимку не устанавливается, это клинический диагноз (на основании осмотра, аускультации легких).

Учитывая длительность кашля и повторное повышение температуры, обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра в ближайшее время с оценкой дыхания, сатурации и результатов рентгенографии. Врач может рассмотреть обследование на коклюш и микоплазменную инфекцию, а также исключить пневмонию и другие причины затяжного кашля.

Пульмикорт обычно применяется при определённых показаниях, например, бронхиальной обструкции, и не является универсальным средством от кашля. Ренгалин не имеет убедительной доказанной эффективности.

Самостоятельно повторять или менять антибиотик не рекомендуют.

Ольга Кудряшова3 часа назад

4.6

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 298 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Чаще всего бронхит является вирусным заболеванием и проходит самостоятельно. Ингаляции и отхаркивающие средства облегчают откашливание.

Слизистые дыхательные путей восстанавливаются в течение 2-3 недель после ОРВИ (тем более после бронхита)

В таком случае важно контролировать дыхание ребенка на приеме педиатра, в так же дома поддерживать влажность не менее 40%, температуру не более 23 С

Так же при затяжном кашле без динамики более 10-14 дней может быть рекомендовано дообследование:
- анализы крови на IgM и IgG к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae

Это атипичные респираторные инфекции, часто протекают как бронхит. Терапия при их обнаружении требует добавления антибиотиков

Мария Глушкова3 часа назад

4.5

Педиатр

9 232 консультации

Принятый ответ

Добрый день Екатерина, ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Чаще всего бронхиты имеют вирусную природу, поэтому не всегда антибактериальная терапия в таких случаях показана.
С большей вероятностью можно предположить повторный эпизод респираторной инфекции.
Важным в таких случаях является очное наблюдение педиатра для проведения аускультации в динамике и при необходимости коррекции лечения.
Если повторно повышается температура тела, обычно может быть рекомендовано- контроль общего анализа крови+срб , для исключения наслоения бактериальной инфекции
Скорейшего выздоровления 🌼