Гинекология

Арпине Микаелян2 Ноября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 169 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что по анализам выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Женщина ее не может кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . ГВ может провоцировать это состояние тоже , так как снижен иммунитет
Если есть жалобы, то на ГВ рекомендуют использовать 8 дней макмирор в свечах ( именно свечи ) во влагалище , параллельно или далее для восстановления микрофлоры рекомендуют внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью рекомендуют только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не рекомендуют
На ГВ оба препарата разрешены

Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма .

Во время па рекомендуют так же рассмотреть с лечащим врачом использование вагилак Геля , его можно так же на постоянной основе использовать
На ГВ слизистая может становиться сухой и это может приносить дискомфорт , под действием гормонов это довольно частое явление на ГВ

Назира Ярбалаева2 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 897 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам Фемофлор выявлено наличие условно-патогенной микрофлоры.
Это не инфекция передающаяся половым путем. Данные микроорганизмы являются частью нормального микробиоценоза, но, их активный рост и размножение, как правило, связаны со снижением местного или общего иммунитета.

Данное состояние может проявляться дискомфортом, чувством жжения, появлением выделений нехарактерной консистенции или цвета, а также изменением запаха.

Для коррекции описанного дисбиотического состояния при отсутствии аллергической реакции обычно рекомендуют Макмирор Комплекс (в форме вагинальных суппозиториев), интравагинально 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, в течение 8
дней.

Макмирор комплекс обычно разрешен к применению в период грудного вскармливания. Препарат практически не всасывается через слизистые оболочки во влагалище, поэтому его действующие вещества (нифурател и нистатин) не проникают в грудное молоко.

На время лечения рекомендуют половой покой.

Софья Фастовская2 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 903 консультации

Принятый ответ

Мира, здравствуйте!
По результатам обследования есть умеренное снижение количества лактобактерий — это защитная микрофлора влагалища, которая помогает поддерживать нормальную среду. При этом конкретные возбудители ИППП,Кандида и трихомонады не обнаружены. Цитология также хорошая — NILM, а это значит, что атипичных клеток нет.
С учётом жалоб можно рассмотреть местное лечение например: Макмирор Комплекс в форме вагинальных суппозиториев по 1 свече на ночь в течение 8 дней.
Но хочу обратить ваше внимание ещё на один момент. Вы кормите грудью, а в этот период из-за снижения уровня эстрогенов слизистая влагалища может становиться более сухой и чувствительной. Именно поэтому могут появляться жжение, зуд, раздражение в области половых губ и неприятные ощущения после полового акта. Это достаточно частая ситуация во время лактации.
Поэтому помимо основного лечения важно уделить внимание увлажнению слизистой. Можно рассмотреть Эстрогиал — вагинальный гель с гиалуроновой кислотой, который помогает увлажнять слизистую, поддерживать её восстановление и уменьшать дискомфорт. При половых контактах также рекомендую использовать лубрикант на водной основе.

Анна Серебрякова5 Ноября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мира.
Онкоцитология в абсолютной норме (NILM, 1 класс по Папаниколау, без признаков атипии), воспалительного процесса нет (лейкоциты во влагалище всего 6–8 в поле зрения, слизи мало), а все ключевые патогенные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы отсутствуют. В анализе Фемофлор полезные лактобактерии доминируют, а незначительное присутствие условно-патогенных анаэробов составляет менее 0,1% от всей флоры, что является нормой и не требует приема антибиотиков или свечей. Вероятнее всего желтоватый оттенок на прокладке объясняется естественным окислением нормального влагалищного секрета. Описанный дискомфорт чаще всего обусловлен физиологическим гипоэстрогеновым состоянием лактации (послеродовая сухость). На фоне выработки пролактина снижается уровень собственных эстрогенов, из-за чего слизистая входа и кожа вульвы становятся более тонкими, чувствительными к трению и легко травмируются. Обычно в период лактации основу помощи составляет защита эпителия. Используются гипоаллергенные лубриканты на водной основе во время близости, подмывание только водой без мыла и нанесение барьерных восстанавливающих кремов с пантенолом на раздраженную кожу. При сохранении выраженной сухости рекомендуют местное нанесение увлажняющих гелей с гиалуроновой кислотой, по типу Вагилак-гель или аналоги.