Посмотреть анализы
Здравствуйте, в конце сентября заболела, температура 37,5 несколько дней, слабость, сильная боль в мышцах и суставах, тошнота. Аналогично болела вся моя семья. Спустя неделю будто стало лучше, но заложило нос, была желтая слизь еще неделю примерно, лечила промываниями солевым раствором. Далее появилась боль в горле при глотании, увеличились шейные лимфоузлы, самочувствие опять ухудшилось, слабость, плохой аппетит, сонливость. Это состояние со мной уже недели 3. Около недели назад добавились боли в суставах, довольно сильные, ночью плохо сплю. А также обострился остеохондроз шейный, грудной, стали чесаться глаза, появились «заеды» в уголках губ, воспалились десна. И появилась крапивница, которая начинается с жжения кожи на теле в разных местах, а потом пупырки. Также присутствует бурление в кишечнике и по утрам (рано примерно в 5-7 утра бегу прямо бегом в туалет по-большому). При этом стул оформленный, 1-2 раза в день. У ребенка (болеет со мной аналогично всё это время поставили диагнозы конъюнктивит, ларингит и отит, пьет антибиотики, становится получше). Мне же на приеме терапевт назначил только нвпс в виде уколов 5 дней ксефокам и 5 дней кестин. Вопросы: правильное ли мне назначили лечение? За больше чем месяц болезни ни разу не назначали антибиотики, верно ли это? Мои симптомы уйдут на НВПС или нужны антибиотики? При крапивнице не будет хуже от ксефокама? Вообще крапивница из-за воспаления суставов или почему? Устала болеть…анализы прилагаю, сдала их только на днях впервые, так сказать в текущий момент, а не в самом начале.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Вероятно, поэтому не назначали антибактериальные препараты. Рентгенографию легких и больных суставов не делали?
Здравствуйте, у меня повышен С-Реативный белок по анализам, сохраняется боль в горле при глотании и другие симптомы, а также крапивница. Это не признак воспаления ? Рентген легких и суставов не делала.
Крапивница все-таки признак аллергии. Аллергия может быть при приеме каких-то препаратов.
Срб указывает на воспаление, но повышение незначительное. Может быть такое повышение при вирусной инфекции.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры гематокрита соответствуют гемоконцентрации, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Такие цифры с-реактивного белка это минимальное повышение, при активной бактериальной инфекции мы видим цифры более 30, такие повышения до 10 с высокой вероятностью остаточные и отражают болевой синдром
Также при таких результатах мы видим небольшую недостаточность витамина Д, что позволяет принимать профилактическую дозу 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Такие цифры ферритина соответствуют умеренному дефициту запасов железа в организме. Также ферритин сейчас ложно повышен, истинные значения меньше
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц, СТРОГО ПОСЛЕ СТАБИЛИЗАЦИИ СОСТОЯНИЯ
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами
Такие проявления связаны с формированием холинергической крапивницы, реактивного артрита после вирусной инфекции. К сожалению, некоторые вирусы провоцируют такие последствия
Кестин 5дн в таких случаях недостаточно, рассматриваем Кестин ИЛИ Фексофенадин 180 мг на ночь на 10-14 дней, до 4 недель при сохранении крапивницы, местно спрей или крем Неотанин
Уколы в таких случаях не нужны, рассматриваем с осторожностью целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды, если не будет обострения сы
Фатима Зауровна, здравствуйте. Спасибо большое за ваши разъяснения.
Правильно я поняла, целекоксиб - это вместо уколов ксефокама, чтобы теперь убрать мою боль в суставах и в шее (она у меня тоже обострилась, плохо поворачивается в стороны).
На сколько дней нужно будет принимать целекоксиб?
Я раньше (до болезни) при головных болях применяла Налгезин форте по 1 таблетке для купирования. Этот препарат считается более опасным при крапивнице?
Я просто впервые сталкиваюсь с крапивницей, сама не аллергик. Очень переживаю. Периодически еще есть покалывания в руках, ногах, жжение. Эти проявления тоже крапивницы? Такие симптомы сохраняются даже на антигистаминных. И вот еще красные полоски и точки на теле, которые появляются сами собой. (Фото приложила) это что такое и от чего?
Я так понимаю у меня сосуды пострадали от болезни , как это теперь восстановить?
Все верно, вместо, так как инъекции это дополнительный риск, а целекоксиб в таких случаях можно пробно принять, оценить будет ли нарастание крапивницы, курсом до 5-7 дней
Налгезин потенциально агрессивный препарат
Крапивница может возникать спонтанно, часто причину установить не удается, вирусы очень часто провоцируют
В таких случаях оптимально наносить спрей или крем Неотанин чтобы полностью успокоить кожу
Сосуды в таких случаях не страдают, это полностью обратимая ситуация без последствий
Еще забыла спросить, а нужно мне диету соблюдать при этой крапивнице?
В таких случаях оптимально временно исключить из рациона продукты гистсминолибераторы - томаты, цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад, сыры, соусы, приправы, какао, строго исключить алкоголь
Простите, в первом сообщении хотела написать, места не хватило
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20246 ответов
- 27 Февраля 20245 ответов
- 4 Января 202413 ответов
- 4 Декабря 202312 ответов
- 28 Ноября 20235 ответов
- 10 Октября 20238 ответов
- 26 Августа 202331 ответ
- 16 Августа 20237 ответов
- 26 Июля 202318 ответов
- 26 Февраля 202353 ответа