Низкие тромбоциты

Ольга Ивашина2 Ноября

5.0

Гематолог

3 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Обычно при уровне тромбоцитов менее 50 отменяют антиагреганты, кардиомагнил в том числе.

Метипред назначают для повышения тромбоцитов при устновленном диагнозе иммунной тромбоцитопении, при наличии геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) и уровне тромбоцитов менее 30.

Для уточнения причин снижения тромбоцитов назначают исследовать: антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С, ТТГ, С-реактивный белок, ЛДГ, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки.

Жумасия Жаналиева2 Ноября

3.8

Гематолог

4 057 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Светлана !

При уровне тромбоцитов 50 тыс и ниже Кардиомагнил отменяется, так как мы не знаем когда упадут тромбоциты

Скажите пожалуйста, какой диагноз поставлен?
Как давно снижены тромбоциты ?

Анализы можете приложить?

Анастасия Степашкина2 Ноября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! При тромбоцитах ниже 150 тыс все кроверазжижающие препараты принимаются с осторожностью и только по показаниям. Преднизолон в дозе 1-0.5 мг на кг обычно оставляют если подозревается иммунная тромбоцитопения.

Через гематолога важно пройти весь скрининг обследований по впервые выявленной неясной тромбоцитопении.

Анна Солтыс4 Ноября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. СВетлана
При тромбоцитах менее 50 тыс антиагреганты не назначаются.
При снижении тромбоцитов в первую очередь необходимо установить диагноз. Если это единственное изменение в ОАК, то подозревается иммунная тромбоцитопения.
Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится  комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, узи обп. 
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются. 
Уровень тромбоцитов выше 30 тыс без геморрагического синдрома не требует лечения. Показано только наблюдение гематолога и лечение в случае, если планируется операция.