Низкие показатели железа, ферритина, и В 12
Здравствуйте. Мне 36 лет. Проходила медосмотр в мае месяце сдавала кровь и выявили низкий гемоглобин, а именно 92.Раньше тоже был низкий гемоглобин, принимала много чего. Сдала в мае анализы ферритин-7 единиц , фолиевая кислота 4.5, и Витамин В 12 - показатель 23 . Писала сюда уже.Пролечилась так : Феретаб комп 1 таблетка (месяц),фолиевая кислота 1 мг пропила 1 месяц,а так же колю уколы по схеме такой :Цианокоболомин В12 1000 мг 10 дней, потом 1 раз в неделю так 4 недели,потом 1 раз в месяц 3 месяца колю так .Анализы сдала в конце октября. Показатели теперь такие ферритин с 7 поднялся до 25.Витамин В 12 сдавала активный был 23,сейчас сдала немного другой анализ оказывается просто Витамин В 12 он у меня 365.Фолиеыая была у меня 4.5,а стала 15.3.Подскажите, что делать дальше,покащатели конечно увеличились,но не значительно.Как быть, продолжать лечение и чем?как сделать,чтобы покащатели увеличились,или хотя бы не снижались.У меня желудок тяжело переносит препараты железа. Может есть щадящие. Помогите пожалуйста😫🙏🙏💓
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По достижении целевых показателей по ферритину ( выше 30) и В12 ( выше 300нг/мл). Желательно оставить железа по 10 дней каждого месяца после менструации, В12 по 1000 мг раз в месяц. Через полгода вновь проводится контроль: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.
Анализы сдаются на фоне полного здоровья, вне приема лекарств 10 дней.
Добрый вечер, а железо какое принимать по 10 дней каждого месяца?
Любое, но не БАДы. Это могут быть ферретаб, ферлатум, Феррум лек, Мальтофер, тотема, тардиферон, ферро-фольгамма.
Марина, здравствуйте.
Подскажите, а общий анализ крови в октябре сдавался?
Судя по уровню ферритина, в настоящий момент сохраняется дефицит железа. И это ожидаемо, потому что приема препаратов железа в течение месяца обычно недостаточно для лечения железодефицитной анемии. Для определения дальнейшей тактики действий важно знать нынешний уровень гемоглобина. Если общий анализ крови сдавался — прикрепите, пожалуйста, его тоже к вопросу.
Добрый вечер. Анализ крови в октябре не сдавался. Забыла честно говоря про него.
По приложенным анализам дефицита В12 и фолиевой кислоты нет, они скорректированы. В такой ситуации рекомендуется оставить поддерживающее лечение В12 — 1 укол 500 мкг в месяц; и прием фолиевой кислоты курсами 7-10 дней в месяц; либо выбрать комплексный препарат железа и фолиевой кислоты.
Дефицит железа пока сохраняется, его прием в подобной ситуации нужен. Из более мягких и щадящих для желудка могут быть назначены мальтофер, ферлатум — либо уже сразу с фолиевой кислотой мальтофер-фол, ферлатум-фол. Доза и длительность приема зависит от уровня гемоглобина, поэтому общий анализ крови тоже нужно проверить.
Если гемоглобин в норме — то рекомендуется прием 1 таб (1 флакона) в течение 2 месяцев, после чего сделать перерыв 7-10 дней и проверить снова уровень ферритина, железа, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Если гемоглобин снижен (менее 120 г/л), то препарат железа принимается длительно, ферлатум в этой ситуации рекомендуется принимать по 2-3 флакона в день. Раз в месяц проводится контроль общего анализа крови. После повышения гемоглобина до нормы (более 120 г/л) — по приведенной выше схеме, 2 месяца с последующим контролем анализов.
Можно начать прием в профилактической дозе и в удобный день сдать общий анализ крови — его показатели прием железа не искажает. При необходимости увеличить дозу.
Добрый вечер!
Витамин В12 общий в норме от 350пг/мл, соответственно сейчас он в норме , можно не продолжать курс
Но если будет отмечаться дальше снижение, то рекомендуется пройти обследование у гастроэнтеролога для исключения аутоиммунного гастрита
Ферритин ниже 30мкг/л, сохраняется дефицит
А вообще желательно иметь выше 40 ед. уровень. Поэтому необходимо продолжить лечение Ферретаб комп.
Далее можно оставлять его же на после менструаций на срок 10 дней , что дает возможность сохранить эффект
Клинический анализ крови не увидела , в следующий раз необходимо его тоже сдать
Добрый вечер. Я пропила феретаб комп 1 таблетку в день(там в одной таблетке 50 мг железа фумарат) и я ошиблась я его пропила 2 месяца. Мне как пить его? Сколько раз в день, и и сколько ещё пить месяцев?
Вообще желательно пить 2 у капсулы и еще 2 мес
Потому что в одной доза ниже профилактической
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 2 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 2 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 2 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Подскажите пожалуйста, если я дальше буду принимать феретаб комп 2 таблетки в день, так месяц, там де в составе фолиевая кислота, не зашкалит ли у меня фолиевая кислота, она у меня 15 показатель
Она может стать выше , но как только прекратите, то сразу же упадет и это не страшно
Везде пишут что феретаб комп нужно пить 1 таблетку. Боюсь не будет ли у меня передозировка.
И ещё вопрос. Можно ли заменить феоктаб комп чем то ещё? Чтобы сильно не давил по кишечнику
На официальной инструкции допускается до 3 капсул ( Сайт Видаль)
Если не доверяете, то можете оставить по 1 кап
Ферретаб один из самых мягких препаратов
Можно на Мальтофер заменить
А если мальтофер жевательный перейти, его только жевать можно?
И можно ли после того как прожнвал пить аскорбиновую кислоту? Или апельсиновый сок?
Нет, можно просто проглотить
Да, потом аскорбинку или сок выпить
Здравствуйте
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Для его восполнения назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут.
Более эффективным считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме, а также уменьшает вероятность побочных эффектов.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через 8 нед приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
После восполнения дефицита в12 рекомендуется профилактический режим - 1 инъекция в12 500-1000 мкг 1 р/мес.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202414 ответов
- 14 Мая 202411 ответов
- 20 Марта 20246 ответов
- 19 Марта 20248 ответов
- 19 Марта 202413 ответов
- 27 Ноября 202313 ответов
- 18 Октября 202310 ответов
- 29 Июля 20238 ответов
- 24 Июля 20239 ответов
- 8 Июня 202336 ответов