Камни в желчном

Максим Васильев2 Ноября

1.9

Хирург, Онколог

149 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По УЗИ в желчном пузыре обнаружено около 20 камней размером до 7 мм. Конечно, такое количество может напугать, но само по себе это не означает, что ситуация опасная и нужна срочная операция.
Хорошо, что желчные протоки не расширены, то есть признаков их закупорки на УЗИ нет.
Если камни никак себя не проявляют, операцию рекомендуют проводить в плановом порядке, поскольку камни могут попасть в желчные протоки и вызвать осложнения.
При этом боль слева в спине и болезненность при глотании пищи не совсем характерны для желчного пузыря. Поэтому не факт, что тот приступ был связан именно с камнями.
На мой взгляд, затягивать с консультацией хирурга не стоит. В ближайшие недели желательно обсудить необходимость плановой операции. Если сейчас ничего не беспокоит, температуры и сильных болей нет, экстренности по представленному УЗИ не видно. Но при сильной продолжительной боли в животе, температуре, рвоте или пожелтении кожи необходима срочная медицинская помощь.

Дмитрий Андреев2 Ноября

5.0

Хирург, Флеболог

19 775 консультаций

Татьяна, здравствуйте!
К сожалению, в данной ситуации лечение без удаления желчного пузыря невозможно, т.к. имеется множественное количество конкрементов (20 штук — очень много)!
Согласно клинических рекомендаций, это абсолютное показание к удалению желчного пузыря (в плановом порядке).
Консервативное лечение здесь противопоказано, т.к. камни могут двинуться и осложнить ситуацию.
Здоровья ⚕️

Лейла Гасанова2 Ноября

3.0

Дерматолог, Хирург, Косметолог

352 консультации

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим анамнезом. По данным узи, прямое показание к удалению.
Желчекаменная болезнь практически не проходит консервативной терапией.
Рекомендуется в плановом порядке обследоваться, и с помощью высокотехнологичными аппаратами лапароскопией удалить.
Не рекомендуется ждать острого холецистита.

Владислав Казаков2 Ноября

4.5

Хирург, Врач УЗД

10 840 консультаций

Здравствуйте, Татьяна
Ознакомился с Вашим анамнезом

✅Лечение желчнокаменной болезни- это только оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.

Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.

Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.

Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни ( острый билиарный панкреатит, механическая желтуха )хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке.

Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов3 Ноября

4.8

Хирург, Проктолог

16 799 консультаций

Добрый день. Судя по фото Узи выявили признаки конкрементов желчного пузыря, что может говорить о желчнокаменной болезни.
Желчнокаменная болезнь лечится только хирургическим путем - удаление желчного пузыря в плановом порядке.
Золотым стандартом считается лапароскопическая холецистэктомия.
Желчнокаменная болезнь, особенно при мелких конкрементах, может осложниться механической желтухой, острым панкреатитом, воспалением желчного пузыря.

Андрей Подлипаев3 Ноября

5.0

Хирург

18 874 консультации

Здравствуйте.
Как правило при желчнокаменной болезни не болит левая сторона спины и пищу глотать не больно.
Хотя не исключаю, что ЖКБ может спровоцировать обострение хронического панкреатита например и развитие гастрита и эзофагита.
Поэтому какая причина приступа была, то тут надо проводить дифференциальную диагностику.
Да, с такими конкрементами желчный пузырь рано или поздно надо удалять, т.к. это в дальнейшем может грозить развитием и механической желтухи, и холангита, и острого панкреатита, и деструктивного холецистита.
Сам желчный пузырь удалить не долго, но если потом вдруг подобный приступ повторится, то наверняка спасибо Вы никому не скажете.
А чтобы все сделать по правильному для этого нужно обследоваться - и анализы, и ФГДС, и УЗИ почек, органов малого таза, и ЭКГ, и флюорография легких и прочие обследования. Обязательно проконсультироваться у эндокринолога для коррекции сахара.
А пока Вам надо соблюдать диету. А именно, чтобы не спровоцировать возможный повторный приступ, Вам нельзя кушать острую, жирную, жареную пищу, желток, алкоголь.
Здоровья Вам.