Боль в шее,немеет левая рука,отдает в ногу,печёт во рту

Виктория Качанова3 Ноября

4.8

Невролог, Психотерапевт

1 196 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам МРТ у вас выявлена небольшая протрузия диска С5-С6 размером 2,2 мм, которая слегка сужает позвоночный канал. Спинной мозг не повреждён, отверстия для выхода нервных корешков не сужены. Поэтому серьёзного сдавления нервных структур исследование не показывает. Наиболее вероятная причина боли в шее связана с хроническим перенапряжением мышц на фоне дегенеративных изменений позвоночника. При тревоге мышцы рефлекторно напрягаются ещё сильнее, усиливая боль. Однако онемение левой руки требует отдельной оценки. Возможны раздражение нервного корешка или поражение периферического нерва. Важно, что изменения на МРТ шеи не объясняют одновременно онемение руки и ноги. Если немеют обе конечности слева, необходимо исключить причину на уровне головного мозга. Рекомендую очный неврологический осмотр с проверкой силы, рефлексов и чувствительности, МРТ головного мозга. Если боль распространяется в ногу из поясницы, следует обследовать поясничный отдел. Жжение во рту также не связано с протрузией. Возможны синдром жжения полости рта, повышенная чувствительность нервных окончаний на фоне тревоги, дефицит железа или витамина В12. Рекомендую осмотр стоматолога, общий анализ крови, ферритин, В12, глюкозу, ТТГ. Сейчас повторять курсы противовоспалительных препаратов нецелесообразно. Для шеи важнее постепенная лечебная гимнастика, восстановление подвижности и устранение мышечного перенапряжения. При подтверждении нейропатической боли подбирается специальная терапия.

Нурлан Иманов3 Ноября

4.1

Нейрохирург

6 178 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены начальные дегенеративные изменения шейного отдела и небольшая протрузия диска С5 С6. Она слегка воздействует на дуральный мешок, но сдавления спинного мозга нет, позвоночный канал существенно не сужен. Это благоприятные признаки.
Боль и периодическое онемение могут быть связаны с мышечным напряжением и раздражением нервных структур. Стресс также усиливает симптомы за счёт непроизвольного напряжения мышц шеи.
По описанию МРТ показаний к операции нет. Рекомендуется продолжить консервативное лечение: лечебная гимнастика, постепенное укрепление мышц шеи, коррекция осанки и ограничение длительных статических нагрузок. Противовоспалительные препараты не следует принимать длительно без контроля врача. Желателен осмотр невролога с оценкой чувствительности, рефлексов и мышечной силы, особенно из-за онемения. В целом изменения умеренные, и обычно с ними удаётся справиться без операции.

Мария Краснова3 Ноября

4.3

Нейрохирург

3 638 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По даным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузии диска С5-6 без компрессии нервных корешков. Спинной мозг без патологических изменений.
Скорее всего у Вас мышечно-тоничемкий синдром мышц шеи, возможно раздражение нервных корешков, что является причиной жалоб. При наличии тревожности симптоматика может усиливаться.
В таких случаях рекомендуется ЛФК для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, массаж мышц без болевого компонента и воздействия на костные структуры.
При появлении боли возможны короткие курсы приема НПВП + миорелаксант. Постоянно принимать препараты не рекомендуется.
При появлении слабости и боли в руках рекомендуется ускоренная консультация невролога, тк такая симптоматика может указывать на сдавление нервных корешков грыжей диска.
Так же рекомендуется слать кровь на дефицитные состояния, при которых возможны указанные жалобы.
При наличии стресса, тревоги рекомендуется консультация психолога.

Ростислав Синельников3 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Протрузия С5-С6 не вызывает онемения руки и ноги одновременно так как нет сдавления спинного мозга. Симптоматика связана с мышечно-тоническим синдромом на фоне тревоги. Жжение во рту требует исключения дефицита витамина В12 железа и проблем со стороны стоматолога. МРТ головного мозга необходимо для исключения центральных причин одностороннего онемения. НПВП и миорелаксанты используйте только короткими курсами при усилении боли. Основа лечения ЛФК для шеи и работа с тревожность ю

Ирина Егорова3 Ноября

4.9

Терапевт, Невролог, Детский невролог

1 030 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленная протрузия мала и не давит на спинно-мозговые нервы и спинной мозг, поэтому она не будет причиной описанных жалоб

По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.

При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 100мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.