Что вас беспокоит?
Обострение подагры
Здравствуйте. У меня обострение подагры с 17 августа. Пропила 7 дней аллопуринол в дозировке 90. Была у терапевта назначили Колхицин и Мелоксикам. Сегодня 5 день приема этих препаратов, вчера чувствовала себя лучше, а сегодня встать не могу все болит и температура 38,5. Что можете посоветовать, к терапевту иду только завтра. Ниже прикрепила анализы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина, здравствуйте!
Сочетание температуры 38,5 °C, высочайшего уровня СРБ , падения гемоглобина и ухудшения работы печени и почек это критическое состояние, которое выходит за рамки обычного обострения подагры.
Ждать завтрашнего приема терапевта категорически нельзя. Прямо сейчас стоит вызвать скорую помощь, так как по анализу показатели достаточно высокие🙏🏼 Подагрическая атака может протекать с температурой, но СРБ 100 мг/л и резкое ухудшение самочувствия заставляют в первую очередь подозревать, что в сустав попала опасная бактериальная инфекция. Отличить истинную подагру от гнойного артрита по анализу крови невозможно, требуется срочный осмотр хирурга или ревматолога в больнице.
А температуру можно сбить ибуклином ?
Нет, Ибуклин принимать сейчас категорически нельзя. До приезда скорой можно расстегнуть одежду.
Протереть кожу (шею, подмышки, подколенные складки) салфеткой, смоченной обычной теплой водой (не холодной, без уксуса и без спирта). Вода будет испаряться и естественно охлаждать тело.
Здравствуйте.
По анализам сейчас есть выраженное воспаление: СРБ 100, СОЭ 120. Мочевая кислота 611 высокая и хорошо укладывается в подагру
Но температура 38,5 и состояние, когда сегодня практически не можете встать из-за боли, уже не стоит автоматически объяснять только обострением подагры. Подагрический приступ может сопровождаться температурой, однако при такой картине обязательно нужно исключить инфекцию сустава, особенно если какой-то сустав резко опух, покраснел, горячий и очень болезненный. Иногда инфекционный артрит внешне практически неотличим от подагры
Есть и другие изменения. Гемоглобин 112 снижен, при этом MCV 117 очень высокий. Это не обычная железодефицитная анемия. Железо 5,3 снижено, но на фоне сильного воспаления оно тоже может временно падать. Здесь дополнительно нужно проверить витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин и показатели обмена железа.
ГГТ 270 значительно повышена, АЛТ и АСТ немного повышены. Креатинин 93 также немного выше референса этой лаборатории. Поэтому самостоятельно увеличивать дозы колхицина или мелоксикама сейчас нежелательно
Начало аллопуринола действительно иногда провоцирует приступ подагры. Если препарат уже назначен врачом для постоянного приема, его обычно не отменяют только из-за приступа, но дальнейшую схему лучше уточнить после очной оценки
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
не ждать до завтра, а сегодня обратиться в приемное отделение из-за температуры 38,5 и резкого усиления болей для исключения инфекционного артрита
При необходимости могут назначить и антибиотики , срб и соэ очень высокие не откладывайте проблему
А температуру можно сбить ибуклином ?
Можно , температуру 38-38.5 врачи обычно рекомендуют сбить .
Ибуклин содержит ибупрофен и парацетамол сразу
Можно сначала просто попробовать сбить парацетамолом 500 мг-1табл
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202117 ответов
- 12 Марта 20241 ответ
- 5 Апреля 20243 ответа
- 18 Марта 20256 ответов