У ребенка 3 месяца проблемы со стулом

У ребенка примерно с 1,5 месяца начались проблемы со стулом. Могла покакать 1-2 раза в неделю, а могла за неделю вообще не сходить. Мы полностью на гв. Читала, что на гв это вариант нормы, но когда за неделю ребенок не какал, то давала ему микролакс и стул выходил мягкий, живот тоже всегда мягкий. Сейчас малышу уже 3 месяца , а проблема все такая же. Какать она вообще практически сама перестала. Ребенок вечно тужиться, но ничего не получается. Ночью тоже плохо спим. Педиатр назначила дюфалак по 1 мл один раз в день. Ребенок вечно плачет, делаю массаж животика - тужиться , прям видно, что не приятно. Сегодня покакала жидко( как по мне) , фото прикреплю. Я уже не знаю, что делать. Ни массажи, ни велосипед, ни высаживания и тд НИЧЕГО не помогает

25 лет
3 Ноября ·Просмотров: 101·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Учитывая, что визуально кал не плотный, а наоборот жидкий, чаще всего это говорит о варианте нормы.

Более вероятно, что отмечается период младенческой дисхезии, при котором малыши не могут скоординировать мышцы брюшного пресса и анального сфинктера, поэтому эффект от микроклизмы может быть не от действующего вещества, а именно от раздражения ануса, в таких случаях рекомендуют ежедневное высаживание с поглаживанием ануса, чтобы анус начал раздражаться и стимулировать акт дефекации + если высаживание не помогает, то спустя 5-7 дней рекомендуют использовать газотводную трубочку в виде раздражения ануса.

Как правило, максимальная дозировка Дюфалака может достигать 5 мл, но учитывая что кал неплотный, маловероятно, что на фоне дюфалака ситуация изменится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

До приема дюфалака 4 дня назад кал был прям очень густой, малышу прям тяжело было какать

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

И вчера делала клизму и кал был кашецообразный

В любом случае если приём препарата уже начат оценивают эффект в течение месяца, поэтому эффект приём должен быть продолжен.

Но как правило, показанием для слабительных является именно отсутствие стула плюс плотный оформленный стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

А как одновременно высаживать и поглаживать анус?

Высаживать можно сидя над тазиком, тем самым мама одной рукой держит Малыша на руке, второй раздражает анус.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

А как использовать газоотводную трубку и не вызывает ли она привыкания?

Газоотводную трубочку используют по инструкции очень аккуратно, не чаще одного раза в неделю, чтобы избежать привыкания, но чаще это не привыкание, а именно удлинение периода обучения малыша самостоятельному акту дефекации.

Принятый ответ

Добрый день. Стул ребёнка с кислым запахом? Бурление в животе активное. Описанная Вами картина может быть проявлением младенческой дисхезии. Помимо режимных мероприятий хороший эффект даёт применение био гая по 5 капель 1 раз в день в течение 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Стул с кислым запахом , бурления в животе есть

Раздражение попы от стула бывает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Да , в последнее время в области ануса красное после стула

Нельзя исключить проявления транзиторной лактазной недостаточности, в такой ситуации рекомендуют приём препаратов типа лактазар, колиф, изикол бэби в течение нескольких недель в каждое кормление. Эффект развивается через 10-14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

А если у нас нет лактазной недостаточности , как это проверить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Просто не хочется ребенка пичкать всем подряд

Диагноз устанавливается клинически, достоверной лабораторной диагностики нет. Косвенно можно оценивать по уровню углеводов кала

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Так и что нам в итоге принимать? Дюфалак биогая и лактазар?

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

По фотографии стул выглядит нормальным для ребёнка на грудном вскармливании: кашицеобразный, жёлтого цвета, с небольшими включениями. Признаков патологической диареи не наблюдается.

У детей на грудном вскармливании после первого месяца жизни стул может становиться значительно реже, иногда отсутствовать до недели. Это связано с особенностями пищеварения и хорошим усвоением грудного молока.

Однако с учётом выраженного натуживания и беспокойства можно предположить проявления младенческой дисхезии. Это функциональное состояние, при котором ребёнок ещё не умеет согласованно напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы тазового дна для дефекации.

Если стул остаётся мягким, живот не вздут, ребёнок хорошо ест и прибавляет в весе, то истинный запор маловероятен.

В подобных случаях регулярное применение Микролакса не рекомендуется, поскольку ребёнку важно постепенно научиться самостоятельно опорожнять кишечник. Дюфалак при мягком стуле обычно не требуется, а иногда может усиливать газообразование и дискомфорт.

Но поскольку ребёнок практически перестал самостоятельно опорожнять кишечник и часто плачет, обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра, при необходимости детского хирурга, для исключения органических причин нарушения дефекации

Принятый ответ

Добрый день Татьяна, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным фото стула.
По фото можно предположить что ничего критичного нет, стул соответствует варианту нормы на грудном вскармливании.
Действительно бывает что родители сталкиваются с такими проблемами, как трудности с опорожнением кишечника.
Чаще всего причина такого состояния- проявление младенческих дисхезий.
Ребенок не может скоординировать деятельность кишечника. Не может одновременно напрячь мышцы живота и расслабить анус, что приводит к постоянному непродуктивному кряхтению, натуживанию, вытягиванию ножек.
Дюфалак может помочь немного решить проблему при условии если кал становится плотным, оформленным, и ребенку тяжело осуществлять дефекацию.
В случае отсутствия стула рекомендуют проводить ребёнку высаживание.
Если задержка стула длительно, может быть рекомендовано- стимуляция газоотводной трубкой.
Растите здоровыми 🌼

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Добрый день, а как высаживать ребенка и сколько по времени и раз в день?

Принятый ответ

Здравствуйте. По фотографии характер стула в пределах нормы. Учитывая описанные обстоятельства можно предположить, что имеет место младенческая дисхезия. Постоянное применение микролакса нежелательно. Применение дюфалака возможно, но на фоне мягкого стула, ситуация поменяется в лучшую сторону вряд ли. Рутинно рекомендуется регулярное высаживание ребенка. Если должного результата не будет, возможно применение газоотводной трубки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.