Женщина 50лет,катетер спровоцированный тромбоз бедренной артерии, общей бедренной вены в анамнезе.нужна ли профилактика тромбоэмболия каких осложнений после операции костной пластики на нижней челюсти.
Женщина 50лет, в 2024 году после Эндо ЭФи и РЧА приталенного очага катеторспровацированный тромбоз бедренной артерии, общей бедренной вены и подкожной вены. Генетические мутации генов тромбофтлии. Диагноз первичная тромбофилия. После лечения и полной реканализации тромбоза,прием антикоагулянтов прекратила. В период лечения и приема Ксарелто 20 мг , на четвертом месяце случилось маточное кровотечение, дозировка Ксарелто была снижена до 10мг, эта же дозировка принималась мной на 6месяце лечения тромбоза и перелома плюшевой кости на тромбированной ноге. Терапия антикоагулянтами длилась 8 месяцев. Один раз в пол года сдаю анализы крови на гомеостаз, анализы хорошие. 5 ноября мне предстоит операция костная пластика нижней челюсти,как первый этап перед имплантацией зубов. Нужна ли профилактика тромбоэмболических осложнений после операции,длительность которой будет примерно два часа. Очень боюсь таких осложнений,так как из за мутаций в генах,моя система гомеостаза реагирует на травму гиперкоагуляцией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По приложенным данным у Вас выявлена гетерозиготная мутация Лейдена, она относится к мутациям низкого риска
Учитывая давность тромбоза , характер тромбоза и запланированное вмешательство, что оно не считается малым и не приводит к иммобилизации пациента , в данной ситуации антикоагулянтная профилактика обычно не требуется
Жумасия,здравствуйте,но у меня не было длительной имобилизации, тромбоз образовался в течении нескольких часов в ответ на травму (введение катетора при Эндо ЭФи РЧА сердца.
Я про иммобилизацию после костной пластинки , что ее не будет
А когда был тромбоз , там был провоцируеющий фактор - катетер
Жумасия,спасибо.
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! Если не было недавнего тромбоза, нет отягощающих обстоятельств в виде морбидного ожирения, иммобилизации, тяжёлых фоновых патологий, то местные оперативные вмешательства не требуют гепаринопрофилактики даже с учётом гетерозиготы FV.
Анастасия,спасибо.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20235 ответов
- 21 Марта 202325 ответов
- 11 Марта 202311 ответов
- 10 Марта 20236 ответов
- 3 Марта 202334 ответа
- 2 Марта 20236 ответов
- 17 Февраля 20235 ответов
- 16 Февраля 202319 ответов
- 15 Февраля 202340 ответов
- 10 Января 202310 ответов