Здравствуйте.У ребенка в год на узи выявили небольшое увеличение печени ,сдали биохимический анализ крови,общий анализ крови.Нужна расшифровка
Здравствуйте. У ребенка в год и месяц по узи выявили небольшое увеличение печени.Мы сдали биохимический анализ крови и общий анализ крови ,анализы пришли ,много что выделено красный значком ,могли бы помочь расшифровать ,что и как ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
В представленном биохимическом анализе параметры в рамках нормальных значений.
Снижение билирубина не несет диагностической значимости . Креатинин в норме от 28-62 мкмоль
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, уровень Ферритина достаточный-латентного дефицита железа нет ,СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
А наши показатели ,могут быть как-то связано с каким восполнением или заболеванием печени ?
Маловероятно
Так как отклонений по анализам не отмечается
В таком случае обычно назначают узи контроль в Динамике
Поняла ,спасибо вам огромное ,а то как увидела эти показатели ,стала переживать
Спасибо большое
А можно еще узнать,в анализах крови у нас есть какое-то воспаление или вирус?
Признаков воспалительных изменений по анализам не отмечается
Спасибо большое !
Растите здоровыми и счастливыми!
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно при подобных показателях в анализе крови говорят о варианте нормы, нейтрофилы в норме до 6 лет снижены, повышение гематокрита и эритроцитарных индексов , говорит чаще о недостатке жидкости , при этом ферритин норма, тое есть не недостатка железа , даже скрытого
В БХ снижен креатин, такое норма у детей, так как у них меньше мышечная масса , а интервалы взяты для взрослых
Снижение билирубина не имеет диагностической значимости, при нормальных показателях гемоглобина, и других ферментов печени
Небольшое увеличение печени обычно является реактивным, на фоне вирусных инфекций, прорезывания зубов, так же на фоне не сбалансированного питания( избыток углеводов)
Обычно при изолирванном увеличении печени , без жалоб, без нарушений работы органа тактика выжидательная, УЗИ повторяют через 6 мес
Спасибо,очень сильно переживаю насчет увеличении печени и когда увидела анализы с красными знаками ,стала еще сильнее переживать
Спасибо за успокоение !
А можно еще узнать,а по крови,у нас есть какой-то воспалительный процесс или вирус ?
нейтрофилы для детей в норме до 1,5 у ребенка 1,1 , есть снижение, оно может быть после вирусной инфекции, но может быть и вариантом нормы
Вообще мы болели в конце сентября ,потом остался длительный кашель,врач на приеме сказала много слизи стекает по стенке из-за этого редкий влажный кашель,и на приеме ,когда смотрела животик ,сказала что возможно увеличена печень,нужно сделать узи и вот у нас все это закрутилось со сдачей анализов .Но во время того ,как мы болели,был просто кашель ,без температуры мы кровь не сдавали .
скорее всего это взаимосвязанные вещи, после болезни снижены немного нейтрофилы и реактивно увеличена печень
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
На референсные значения в таблице, где якобы указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы в зависимости от настроек прибора. В общем анализе крови ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.
При таких показателях общего анализа крови говорят об отсутствии отклонений, анализ может быть рассмотрен вариантом нормы по возрасту.
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы, базофилы и моноциты в нормальном диапазоне. Тромбоциты также укладываются в диапазон нормы. СОЭ не увеличена до 15 мм/ч.
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме.
Уровень креатинина в норме от 21 мкмоль/л, у детей часто его уровень физиологически невысокий.
Диагностическое значение имеет повышение уровня билирубина. Как правило, значение 4,9 мкмоль/л вполне допустимо, по многим источникам нижняя граница начинается от 3,4 мкмоль/л, при этом все остальные печеночные показатели в бланке в норме.
Есть ли протокол УЗИ на руках? Если да, то можете прикрепить, пожалуйста, и уточнить рост ребенка. Увеличение печени чаще всего носит реактивный характер. И если нет никаких клинических симптомов и жалоб, то лечение не проводится
Спасибо большое ,очень сильно переживала!
Понимаю Вашу тревогу, но лаборатории часто отправляют бланки, где не выставлен возрастной интервал
Чуть позже я прикреплю результаты узи
Хорошо, сообщите потом, пожалуйста,
Конечно
Загрузила узи
Рост ребенка 76 см
Никаких других жалоб у нас нет и не было,мы просто пришли к педиатру на прием с длительным кашлем и когда осматривала нас,сказала что по ощущениям увеличена печень ,нужно сделать узи ,вот мы сделали узи ,после этого как подтвердилось ,мы сдали б/х анализ крови
А какие симптомы обычно бывают или жалобы ?
Спасибо за уточнения
В протоколе кроме размеров правой доли печени более никаких изменений не описывается. Контуры печени ровные, структура паренхимы однородная, очаговых образований не выявлено и внутрипеченочные протоки не расширены. Наиболее вероятно, что такое минимальное отклонение в размере органа связаны с ростом ребенка и реактивным ответом на перенесенную инфекцию, прием препаратов (антибиотики, жаропонижающие, к примеру). Совокупность изменений не указывает на патологический процесс. В этом возрасте орган ещё незрелый, а функциональная нагрузка на него большая, поэтому минимально увеличенный размер может быть вполне допустим. Подобные изменения не дают жалоб. Но если говорить в общем, то при выраженном увеличении печени в зависимости от причины могут быть боли в животе, тошнота, изжога и вздутие, обесцвечивание кала, темная моча коричневых оттенков.
В подобных случаях рекомендуется лишь динамический контроль УЗИ органов брюшной полости, сбалансированное питание по возрасту.
Сейчас мы поменяли питание ,кал ,мочу сдавали ,педиатр сказала ничего критичного,показатели нормальные
Спасибо вам огромное за разъяснение !!!
Отлично, что и в других анализах нет отклонений, поводов для переживаний не описывается
Была рада помочь в возникшей ситуации! Растите большими и здоровыми!🍀
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Нейтропения и лимфоцитоз являются характерной особенностью крови детей раннего возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Признаков воспалительного процесса нет. Уровень витамина Д достаточный, ферритин соответствует норме, признаков дефицита железа нет. Креатинин и билиру в норме, у детей другой референсный интервал, в бланке указаны взрослые нормативы, на них не ориентируемся.
Спасибо вам большое !!!
То есть по результатом крови все нормально и с увеличением печени не связаны ?
Нет, проблем по анализам в ребёнка нет, в том числе и с печенью. Есть возможность прикрепить протокол УЗИ и указать рост ребёнка, чтобы оценить размеры печени?
УЗИ прикрепила
Рост ребенка 76см
Структурных изменений печени нет, увеличена изолированно правая доля, причём незначительно, в пределах 2 мм. Левая по размерам в норме. Причин для волнения нет. УЗИ стоит повторить в динамике через 6 месяцев
Спасибо вам большое ,ужасно переживала !
Рада помочь. Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
По УЗИ отмечается лишь незначительное увеличение правой доли печени. При этом структура печени однородная, желчные протоки не расширены, остальные органы без существенных изменений.
По биохимическому анализу крови печёночные ферменты АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, что является благоприятным признаком. Общий белок, глюкоза, мочевина, холестерин, железо и ферритин также в норме.
Незначительно сниженные билирубин и креатинин, как правило, не имеют самостоятельного патологического значения, поскольку лабораторные нормы не всегда учитывают возраст ребёнка.
В общем анализе крови признаков анемии и выраженного воспалительного процесса не видно. Незначительно снижены нейтрофилы, что может быть возрастной особенностью или временным изменением после вирусной инфекции.
Витамин Д находится на достаточном уровне, признаков дефицита не видно.
Таким образом, по результатам обследований признаков нарушения функции печени не видно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202311 ответов
- 11 Августа 202315 ответов
- 1 Августа 202321 ответ
- 9 Июля 202312 ответов
- 18 Апреля 202313 ответов
- 10 Апреля 202339 ответов
- 16 Февраля 20237 ответов
- 9 Февраля 202324 ответа
- 5 Февраля 202315 ответов
- 1 Февраля 20237 ответов