Боли и вздутие в животе Боли резкие бывает что больно разогнуться Сделал гастроскопию там все в порядке

Болит живот отрыжка Вздутие Такое было уже По узи нашли кучу проблем Покушаю отрыжка Переживаю за печень и поджелудочную Узи приложил По гастроскопии проблем нет Поджелудочная -контуры нечеткие ,размеры железы:толщина головки 28 мм,тела 14мм,хвоста 27 мм не увеличена .эхоструктура железы неоднородная .эхогенность железы -средняя .Вирсунгов поток не расширен Печень-увеличена .толщина левой доли 102мм, правой 158им.контуры ровные .эхоструктура паренхимы однородная .эхошенность средняя .сосудистый рисунок сохранен.вены не расширены ,воротная Вена диаметром 10 мм

30 лет
Вчера в 13:06·Просмотров: 105·Серёжа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Описанные вами проявления могут быть связаны с функциональными нарушениями работы желудка и кишечника, когда нарушается нормальная моторика и процесс пищеварения. Подобные симптомы нередко сопровождают избыточное газообразование, повышенную чувствительность стенок органов пищеварения к растяжению, а также особенности работы желчевыводящей системы или поджелудочной железы. При этом размеры печени и неоднородность структуры поджелудочной железы по результатам ультразвукового исследования чаще всего отражают индивидуальные особенности или хронические процессы вне фазы острого воспаления, особенно если в остальном анализы и самочувствие находятся в стабильных пределах, а гастроскопия не выявила грубых изменений.
Для уточнения состояния печени и поджелудочной железы очный врач может порекомендовать сдать клинический и биохимический анализы крови с оценкой уровня билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, амилазы крови и липазы. Если боли станут постоянными, сильными, появится рвота, повышение температуры или примесь крови в стуле, нужно незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью.
Хотя гастроскопия уже показала отсутствие патологии со стороны желудка, окончательно подтвердить причину боли, оценить все риски и подобрать безопасное лечение может только врач на очном приеме после личного осмотра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Аль в норме аст чуть повышена из за приема розувастатина от холестерина

Подскажите, пожалуйста, давно ли вы принимаете розувастатин, в какой дозировке и сдавали ли вы контрольный анализ крови на общий холестерин и липидный профиль и какие показатели алт аст билирубина и ггт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Уже три года точно может 4
10 мг розистарк
Аль аст сдавал аст на пару показаний повышен

Билирубин в норме

Описанные проявления могут быть связаны с функциональными нарушениями работы желудка и кишечника, когда нарушается нормальная моторика и процесс пищеварения, все внимание нужно направить на диагностику кишечника. Незначительное повышение ферментов печени при нормальном уровне билирубина на фоне многолетнего приема розувастатина в дозировке 10 миллиграммов часто отражает индивидуальную адаптацию печеночной ткани к нагрузке, но требует внимательного отношения и обязательного контроля со стороны врача.

Здравствуйте!
Изменения поджелудочной железы выявленные при проводение УЗИ не являются специфичными и сами по себе не говорят о панкреатите. Они могут встречаться после перенесенного воспаления, при жировой инфильтрации, а также зависеть от особенностей визуализации. Для оценки функции поджелудочной сдают липазу крови.
Печень несколько увеличена, но структура однородная, контуры ровные, сосуды не расширены. Такое бывает, например, при жировом гепатозе и обменных нарушениях. В подобных ситуациях рекомендуют:
~ сдать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ и ЩФ, чтобы оценить состояние печени
~ выполнить эластографию печени (Фиброскан)
Боли, вздутие и отрыжка после еды могут быть связаны с нарушением моторики кишечника и желудка. Когда в кишечнике скапливается газ, его стенки растягиваются, повышается давление внутри кишки, а чувствительные нервные окончания реагируют на это болью. Одновременно может возникать спазм кишечной мускулатуры, из-за которого боль становится резкой, схваткообразной, иногда усиливается при движении и выпрямлении туловища. Отрыжка после еды также может быть связана с заглатыванием воздуха и функциональной диспепсией.
В качестве симптоматической терапии могут рекомендовать:
~ Пепсан-Р по 1 капсуле или 1 саше геля 2–3 раза в день перед едой. Курс определяется по динамике симптомов. Уменьшает газообразование и вздутие, помогает облегчить дискомфорт в животе и может уменьшить отрыжку при функциональных нарушениях ЖКТ.

Где именно болит живот: под ребрами, в эпигастрии, справа, слева или вокруг пупка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Боли по всему животу при нажатии справа слева где пупок
Весь живот

Боль по всему животу при надавливании, в том числе справа, слева и вокруг пупка, может быть связана с растяжением кишечника газами и спазмом.
Поэтому в подобных ситуациях могут рекомендовать:
~ Дюспаталине Дуо (мебеверин
+ симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели. Для уменьшения спазма и газообразования.

Либо назначают отдельно:
~ При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
~ При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам или Пепсан Р по 1 капсуле или 1 саше 2-3 раза в день перед едой.

В плане дообследования рекомендуют рассмотреть:
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке может вызывать выраженное вздутие живота. Бактерии ферментируют поступающие с пищей углеводы, в результате образуются газы, которые растягивают стенку кишечника и могут вызывать распирание, спазмы и боли вокруг пупка или по всему животу.

Рекомендуют low-FODMAP диету на 2–6 недель, затем обязательно постепенно возвращать продукты, чтобы определить индивидуальные триггеры.
Временно ограничивают продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия). Водный режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки, преимущественно обычная вода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Спасибо
Так с поджелудочной особо нет проблемы это просто спазмы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Что делать с печенью
Переживаю за все это

По описанию УЗИ явных признаков выраженного поражения поджелудочной железы нет.
При увеличении печени важно в первую очередь обратить внимание на питание и образ жизни, поскольку частая причина - жировой гепатоз, связанный с избытком калорий и нарушением углеводного и жирового обмена.
Рекомендуют ограничить жирную и жареную пищу, фастфуд, колбасы и копчености, сладости, выпечку, сладкие газированные напитки и соки. Алкоголь лучше полностью исключить. Стараться не переедать, питаться регулярно 4-5 раз в день, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, нежирное мясо, цельнозерновые продукты и полезные растительные жиры.
Если есть лишний вес, даже его постепенное снижение может существенно уменьшить жировую инфильтрацию печени. Строгие диеты и голодание не нужны (они могут навредить).

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

У меня аст повышен немного
Но пью я от холестерина возможное от него
Плюс высокая мочевая кислота тоже пью таблетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Так боли из за кишечника ?

Небольшое повышение АСТ может быть связано с приемом некоторых препаратов для снижения холестерина.

Вероятнее всего да, из-за кишечника. В результате растяжение кишечника газами и на фоне спазма возникает боль.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Так что делать а то пугают что колоноскопию надо

Не стоит заранее пугаться колоноскопии. При вздутии, отрыжке и болях в животе она требуется не всем - необходимость обследования определяется характером жалоб и результатами анализов.
В первую очередь можно сдать фекальный кальпротектин - это маркер воспаления в кишечнике. Если он повышен, особенно значительно, необходимо исключать воспалительные заболевания кишечника, и тогда врач может рекомендовать колоноскопию с биопсией. Если кальпротектин в норме, вероятность активного воспалительного заболевания кишечника ниже.

В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться рекомендаций указанных выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

От таблеток нексиум есть смысл ?
И может быть связано с животом или еще чем
Резко как в голове дурно стало как будто щас упаду
Руки ноги ледяные

Нексиум имеет смысл принимать, если есть изжога, кислый рефлюкс или боль в верхней части живота, связанная с кислотностью. Но он не лечит кишечные спазмы и вздутие, поэтому при отрыжке и боли по всему животу эффект может быть ограниченным. Если гастроскопия без значимых изменений, необходимость длительного приема лучше пересмотреть.

Такое состояние может возникать на фоне тревоги: резко становится дурно, появляется ощущение, будто сейчас произойдет обморок, холодеют руки и ноги, может учащаться сердцебиение. Это связано с выбросом адреналина и изменением дыхания на фоне тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Так в том и дело я прошел через панические атаки
А сейчас не она

Повышенная тревожность за свое состояние также может давать подобные симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Спасибо было бы хорошо что это так
Просто началось с онемения в пальцах рук начал вставать и все как потерялся
Прочитал интрееет там инсульт

Из-за изменения дыхания и выброса адреналина могут неметь пальцы рук, холодеть конечности, кружиться голова и возникать ощущение, что сейчас потеряете сознание. Это не обязательно инсульт.
Но если симптомы сохраняются или повторяются, особенно при слабости с одной стороны тела, нарушении речи или перекосе лица, немедленно вызывайте скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Спасибо
Продлилось минут 20

Хорошо, что приступ прошел. Сейчас постарайтесь отдохнуть, спокойно подышать и не читать страшные истории в интернете - это только усиливает тревогу! 🙏🏻

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, собственно эти изменения и описал доктор. Ничего опасного и страшного в этом нет. Какой то клинической картины эти изменения не дают совершенно. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

С учётом описанных проблем, в подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь он находится во всех отделах брюшной полости, в правом и левом подреберье, по фланкам живота и в гипогастрии. Первостепенно в подобной ситуации оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли, патологической отрыжки, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Болт по всему животу при нажатии это не каждый день

Я понимаю, такие боли вероятнее всего даёт именно кишечник, именно со стороны кишечника в подобной ситуации, важно дообследоваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Другие специальны другое говорят

Не имею привычки читать мнение других специалистов, но почитала, вижу что пишут тоже о кишечнике, не совсем понимаю, что именно Вы имеете ввиду?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Как его проверить в общем

Так я в своем первом сообщении подробно отметила,какие методы диагностики используются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

А если я на диете посижу неделю плотно и посмотрю как будет или надо прямо щас срочно проверять кишечник ? У меня не каждый день болит
Обычно когда ерунды поем разной
Газировки пицца и прочее вредное

Срочности нет совершенно, можно попробовать начать с диеты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

А таблетки нексиум курс пропить есть смысл ?

В подобной ситуации в нексиуме нет необходимости.

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство пищеварительного тракта (функциональную диспепсию и синдром избыточного бактериального роста). При этом нарушается правильная моторика и чувствительность органов, что провоцирует резкие спазмы, отрыжку и вздутие. Важно отметить: описанные по УЗИ «неоднородность» и нечеткие контуры поджелудочной железы не являются признаками панкреатита или причиной острых болей; это лишь визуальная ультразвуковая особенность, которую не нужно лечить. Увеличение печени чаще всего связано с нарушением обмена веществ (накоплением жировых капель), что также протекает безболезненно и требует лишь коррекции образа жизни.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и вызывать тревогу, однако данное состояние успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза, липидограмма) для оценки функции печени и обмена веществ.
13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori золотой стандарт при жалобах на желудок (даже при нормальной гастроскопии).
Кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения воспаления в кишечнике.
Водородно-метановый тест на СИБР.

В плане терапии могут рекомендовать:
Метелспазмил по 1 капс. 3 раза в день за 30 минут до еды, 2-4 недели для снятия резких спазмов и снижения вздутия .

Обычно рекомендуется регулярное питание без длительных перерывов и временное ограничение продуктов, стимулирующих брожение (капуста, бобовые, свежая выпечка, газированные напитков. Будьте здоровы 🙌

Здравствуйте, есть ли у Вас лишний вес?
Скажите пожалуйста свой рост и вес?
Изменение в печени не увеличение требует дообследование, если есть лишний вес возможно отложение жира в печени и поджелудочной железе.
Для дообследования необходимо сдать биохимию: АЛТ АСТ ЩФ ГГТ липидограмму глюкозу общий билирубин , липазу, эластазу в кале оформленном, анализы на гепатиты В и С.
Важно проведение эластометрии печени для понимания структурных изменений в ней.
Также при вздутии и газообразовании возможно развитие дисбиоза в тонком кишечнике, необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР.
Отрыжка при вздутии живота - это рефлекторный способ выведения избыточного газа из верхних отделов ЖКТ.
Как только микрофлора кишечника нормализуется и вздутие должно прекратится и отрыжка.
Скажите ,пожалуйста ,как Вы переносите глютеновые молочные продукты и жирную пищу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Вес 92
Рост 185
Сейчас начал вставать резко как голове стало плохо как в прострации какой то
Я уже всего боюсь

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Раньше было нормально щас сьем жирное сразу отрыжка потом вздутие и спазмы по животу

Вы употребляете алкоголь? НПВС препараты ?
Сдавали анализы какие-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Нет алкоголь аллергия
Пью постоянно карведилол 1/5 таблетки от 12.5 мг
Рощистарк от холестерина 10 мг
От мочевой кислоты милурит 300 мг
Анализы сдавал недавно
В норме были

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Смущает еще щас то что руки ледяные и как резко моментами голове плохо как будто упаду щас

Почему принимаете карведилол?
Как давно выполняли ЭКГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Узи пол года назад сердца ЭКГ месяц назад
Карведилол пью ибо были кризы давления
Панические атаки
Плюс был вазоспазм сердца без последствий
Сказали пить на постоянке

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Сейчас вообще началось непонятное состояние начитался что так инсульт может быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Серёжа
Клиент

Ответил ниже

Если есть возможность прикрепите заключение кардиолога, то что Вы написали Выше это в компетенции кардиолога и врача- невролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.