Прокоментировать МРТ и предложить лечение и решение проблемы.
4 месяца назад во время стояния длительного появилась боль в спине и отдавало в правую ногу, казалось в тазобедренный сустав. Ничего не предпринимала, месяц назад появилось жжение в ягодице в районе тазобедренного сустава и волна онемения вниз по ноге. особенно, если сидишь не удобно и встал. Решила сделать МРТ. Высылаю результат. Прошу его прокомментировать и предложить лечение и решение проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! По данным МРТ имеются множественные грыжи межпозвонковых дисков, в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние грыж на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )Обычно грыжи до 1 см лечатся консервативно
Также на МРТ описывается трохантерит .Это воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют
очное лечение у травматолога –ортопеда,невролога ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование корсета при болях , приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-витаминотерапия
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Спасибо за подробный ответ. Напишите, пожалуйста, в моем случае мануальная тератия или костоправ может помочь?
Мануальную терапию можно попробовать.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат
Нольпаза это гастропротектор
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5%
Тизанидин - миорелаксант
Нейромультивит - витамины группы Б
Нейромидин - улучшает проводимость нервного импульса
Ультрафонофорез с гидрокортизоном
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Так же будет полезен комплекс для суставов - Артра.
Спасибо за подробный ответ. Напишите, пожалуйста, в моем случае мануальная тератия или костоправ может помочь?
Мануальная терапия да, костоправ нет.
Поясните, пожалуйста, почему костоправ не поможет в моем случае? И что такое люмбоишиалгический синдром?
Люмбоишиалгический синдром это защемление и воспаление седалищного нерва. Костоправ нерв не освободит, а вот мануалист может.
Спасибо. Напишите, пожалуйста, защемление седалищного нерва можно определить только по симптомам. Других способов нет.
Зачастую по симптомам, но можно выполнить ЭНМГ седалищного нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы еще советовала пройти ЭНМГ седалищного нерва….
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
- ксефомиелин 1 к /сут 1 мес.
- мануальный терапевт. потом физио
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 15 ответов
- 13 Марта 42 ответа
- 18 Ноября 20257 ответов
- 26 Декабря 20245 ответов
- 7 Августа 202430 ответов
- 29 Мая 202412 ответов
- 18 Декабря 202313 ответов
- 4 Октября 202313 ответов
- 3 Октября 20237 ответов
- 21 Апреля 2023122 ответа