Высокий ТТГ
Здравствуйте! Во время беременности обнаружился высокий ТТГ ,доходило до 14 . Врач поставил диагноз АИТ,гипотериоз. Принимала тироксин была дозировка 100 мкг,ТТГ упал только до 5,на 33 недели случились преждевременные роды. Год назад начала пить эутирокс 100 ,3 месяца назад 125 мкг,вчера сдала анализы,ТТГ ещё больше. Не пойму в чем дело,что с этим делать,планируем беременность,но с таким ТТГ,боюсь опять что-то пойдет не так . Помогите , пожалуйста,в этом вопросе ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Необходимо исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа витамина д, влияет на работу щитовидной железы при наличии дефицитов.
Скорректировать дозу л тироксина до 125 мкг под контролем ттг через 2 месяца, после очной консультации специалиста эндокринолога
УЗИ щитовидной железы ежегодно.
Благодарю за доверие здоровья вам
Ферритин 49.9
На дозировке 125 мкг была 3 месяца,ТТГ не падает совсем
Приём препарата строго натощак? За 30 минут до еды? Проблем с желудочом не было?
Да,строго за 30 минут ,даже бывает больше .
Нет,не было
Бывают часто запоры ,из-за этого могу пить Лактулозу
Можно рассматривать увеличение дозы до 150 мкг под контролем ттг через 2 месяца.
Здравствуйте.
Подскажите, какой у вас вес ? Беспокоит ли вас что-то?
Повышение ТТГ может быть связано с некорректным приемом препарата или недостаточной дозой.
Препарат рекомендуется принимать утром натощак за 30-40 мин до завтрака и приема других препаратов, при совместном приеме препаратов кальция , железа, антацидов (альмагель и др.) интервал должен быть не менее 4 часов.
Если прием корректный , то в подобных случаях рекомендуется увеличить дозу до 150 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед.
Вес 69 кг .
В последнее время сильный аппетит ,выпадение волос, утомляемость,а ночью уснуть не могу .
Принимаю строго за 30 минут за еды,иногда бывает даже больше .
Когда пила железо ,выжидала 4 часа от приема тироксина .
Хорошо, вы все правильно делаете.
Расчетная доза на ваш вес составляет около 125 мкг , но это ориентировочная доза . В любом случае в подобных случаях рекомендуется снижение ТТГ учитывая планируемую беременность и повышение дозы до 150 мкг с контролем ттг через 6-8 Нед или сразу при наступлении беременности
Хорошо, спасибо большое,начну 150 мкг принимать .
Рада была помочь ! Удачи вам !
Подскажите,ещё препарат Лактулоза может как-то влиять ?
Могу её иногда употребить
Здравствуйте
Соблюдаете правила приема препарата ?
рекомендуется принимать Тироксин Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Какой рост и вес ?
Целевой ттг при планировании беременности в таких случаях менее 2,5
Да,соблюдаю ,иногда бывает даже больше времени проходит .
Рост 165
Вес 69
Не было набора веса в последнее время ?
5 кг набрала за месяц
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
При наборе веса потребность может увеличиваться
Хорошо,поняла, спасибо большое ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. На данный момент по анализу имеются данные за недостаточную дозу тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу препарата до 150 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. В отношении того что ТТГ каждый раз повышается выше не переживайте, это частая ситуация, когда требуется время, чтобы подобрать оптимальную подходящую дозу тироксина, на которой ТТГ будет в нормальном значении. Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут так же давать повышение уровня ТТГ. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Ферритин 49.9
Витамин Д не проверяла пока что ,сколько он должен быть ?
Обычно чаще всего по лаборатории он должен быть в норме от 30 - 100, бывают ещё другие единицы измерения в некоторых лабораториях, в данном отношении рекомендуют смотреть графу достаточный уровень витамина д3.
Хорошо, спасибо большое ❤️
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Алла здравствуйте !
1)Для расчета полной заместительной дозы важно знать ваш вес ?
2) для исключения ложноположительных результатов необходим анализ на макроТТГ , это позволит исключить ложное повышение за счет неактивного ттг
Вес 69 кг
Про такой анализ впервые слышу)
Да , сейчас это очень актуальная тема, многие кто вот так мучается с подбором дозы обнаруживают что у них ложное повышение ТТГ за счет неактивного
Ваша полная заместительная доза от 100-125 мкг согласно весу .
Поэтому осталась бы на 125 пока
Здравствуйте. Препарат принимаете правильно? Натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался. Потребность в препарате зависит и от веса, возможно вес прибавился в последние несколько месяцев? Утром железо не принимали? Если принимаете правильно, не пропускали то можно увеличить дозу например до 150 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ
Здравствуйте!
Да принимаю строго за 30 минут до завтрака,иногда даже бывает больше.
Железо когда принимала ,пила его в обед 12-13 часов .
Вес был 64 кг,за последний месяц прибавила 5 кг, сейчас 69-70 кг
Поэтому и ТТГ скорее всего поднялся ведь потребность в препарате увеличивается с весом
С завтрашнего дня попробую 150 мкг.
Спасибо большое))
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20245 ответов
- 27 Июля 202411 ответов
- 21 Февраля 202435 ответов
- 9 Февраля 20245 ответов
- 29 Января 202411 ответов
- 10 Сентября 202314 ответов
- 4 Сентября 202319 ответов
- 23 Августа 202320 ответов
- 1 Июля 202325 ответов
- 30 Мая 202315 ответов