Медикаментозный гипотериоз — вопрос №1556249

Question

Медикаментозный гипотериоз — вопрос №1556249

Инна, Орёл

1393 просмотра

10 сентября 2023

Здравствуйте! Переболела ДТЗ, с 2019 года получала терапию тирозолом далее тирозол плюс эутирокс. Пролечилась 2 года. В результате ремиссия. Забеременела, родила. На фоне нервов из-за мастита, случился рецидив. Всё описано в анамнезе. Прилагаю фото. Что бы было более точно и понятно. Сегодня сдала анализы (так же прикрепляю фото) и немного растеряна. Я ожидала что будет медикаментозный гипотериоз, потому что состояние ухудшилось. Отеки появились, в общем себя не важно чувствую. Но тут такие показатели, взлетели просто(((( к врачу запись через неделю. Планирую уйти с тирозола 20 мг на 10 мг в сутки на эту неделю до приема врача. Прошу подсказать правильно ли это будет? Может что-то нужно ещё исключить? Вредные привычки сильные нагрузки? Буду всем благодарна за ответы.

Возраст: 29

Хронические болезни: ДТЗ

Вопрос закрыт

гипотериоз

гипертериоз

медикаментозный гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 10 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, да верно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Значит снижаете тирозол до 10 мг и + тироксин 50 мкг ( схема блокируй и замещай)
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Контроль гормонов каждые 4 нед до нормализации

Если возникает рецидив, то далее длительный приём тирозола не желательно, либо радийод , либо оперативное лечение

Пожаловаться

Инна, 10 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, я предполагаю что меня ждёт удаление щитовидной, но сейчас меня больше волнует состояние мое, если я неделю попью уменьшенную дозу тирозола, до очной консультации через неделю с врачом, вообще это состояние не опасно? Пульс вроде в норме , давление тоже. Последний раз когда мерила было 83 пульс и давление 94 на 64 (это моё нормльное давление )

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Гормоны нужно контролировать каждые 4 нед , чтобы корректировать дозировку . 2,5 мес это долго
Сейчас ТТГ высокий, поэтому такие симптомы у Вас
Начните принимать тироксин - самочувствие улучшится

Пожаловаться

Инна, 10 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! А 50 не много? Я в прошлое свое лечение пила 25

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,25 мкг не эффективная дозировка.

Если переживаете можете начать с 37.5 мкг. Через 4 нед повысить

Пожаловаться

Инна, 10 сентября 2023

Клиент

Софико Бежановна, я заметила что до приема тирозола у меня щитовидка большая была , визуально заметно очень. Потом стала уменьшаться, опять таки вмизуально. И сейчас недели три четыре как я заметила, что орять увеличилась

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 сентября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Она может увеличивается на фоне тирозола,при подключении тироксина объёмы уменьшаются

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу тирозола обязательно снижать ушли в медикаментозный гипотиреоз, снижайте до 10 мг утром и подключите левотироксин 25 мкг тоже утром но за минимум 30 минут до завтрака, на ттг и т4св повторите через месяц. На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что означает анализ

3 ответа

23 августа 2022

Елена, Ковдор

Вопрос закрыт

Повышение пульса

6 ответов

7 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

4 ответа

20 ноября 2023

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Ттг растет 3триместр

1 ответ

2 февраля 2024

Регина

Вопрос закрыт

Планирую беременность, тонкий эндометрий, гипотериоз

3 ответа

8 августа 2024

Полина

Вопрос закрыт

Ттг сильно упал

1 ответ

15 октября 2024

Анастасич

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T22:33:09+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Т.е с июля вы принимаете по 20 мг тирозола?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 10 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-10T23:08:13+03:00

Инна,здравствуйте!

Желательно проводить контрлль каждые 2-4 недели в зависимости от ситуации. Вы ушли в гипотиреоз,тк вам оставили 20 мг тирозола длительный период. Желательно посмотреть какая железа в обьеме сейчас,возможно она увеличилась на этом фоне еще.

Да можно снизить до 10 мг тирозола в сутки и подключить тироксин 50 мкг в сутки. Тем самым перейти на схему блокируй замещай. Контроль ттг,ст4,ст3 через 1 мес

Антитела у вас дают прогноз за возможные рецидивы,поэтому лучше вопрос с щж решить радикально после нормализации гормонов. Тк приём тирозола тоже даёт свои побочки.

Контроль ат к рТТГ каждые 6 мес с начала болезни.

Бх крови ,оак,узи каждые 3 мес

Если появится дискомфорт в глазах,то бегом к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП.

Сдайте ещё витамин д и фериитин(оптимальный уровень не менее 45),они важны для щж да и при их дефиците состояние может быть плохим

Accepted Answer · 2023-09-11T06:32:08+03:00

Здравствуйте. Все верно, у вас медикаментозный гипотиреоз (передозировка Тирозола). Поэтому снижайте до 10 мг и чтобы быстрее повысить гормоны в крови - добавить Л-тироксин (Эутирокс) 37.5 мкг. Через 2 недели смотреть Т4св и Т3св.

Шитикова Марина Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T07:25:44+03:00

Здравствуйте, по анализам медикаментозный гипотиреоз, поэтому с сегодняшнего дня можно принмать Тирозол 10 мг утром после завтрака, и к терапии добавить Эутирокс 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов .
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 49.4 см3. Для уменьшения объема органа выбором терапии является блокируй-замещай, т.е. Тирозол и Эутирокс в комбинации.
На этом фоне контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
И если произошел рецидив при нормализации гормонов щитовидной железы и уменьшении объема органа нужно обсудить со своим эндокринологом радикальный метод лечения РЙТ или оперативное лечение, т.к. рецидивы будут повторяться.

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T08:17:38+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Вы вошли в гипотиреоз.
Что закономерно.
Переходим на поддерживающую дозу тирозола 10 мг
И добавляем эутирокс 25 мкг,поскольку большой обьем железы.
Через месяц Ттг,Т4 свободный

Принятый ответ