Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №462961

1533 просмотра

Здравствуйте!!! У моей мамы мерцательная аритмия и гипертония. Постоянно пьёт лозартан 50,бисопролол10,амлодипин 5,метформин, ксарелто 20., панангин. Давление старается поддерживать в пределах 120 на 80.Вот только почему то в течении недели давление стало 160 или 140 на 90.и никак не понижается. Пульс 70 и 65.И самочувствие плохое у неё. Тошнит, болит голова. Как восстановить давление, посоветуйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте я порекомендую ей принимать ещё утром натощак индапамид 2,5мг, так давление будет поддерживаться лучше
Клиент
Гульнара, здравствуйте. Она его пьёт. Я забыла указать
Кардиолог
Тогда заменить лозартан и индапамид на эдарби кло 40-12. 5 мг принимать утром
Клиент
Гульнара, а амлодипин нужен?
Терапевт
Здравствуйте.
Можно дозу амлодипина увеличить до 10 мг.
С уважением, Сергей Николаевич.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, на утро оставляйте лозартан с индапамидом, вечером замените на моксонидин 0.4 мг , контроль ад и пульса, пройдите эхокг в динамике. Головная боль и тошнота на фоне высокого давления. Давление повышается в какое время суток?
Клиент
Хайшат, здравствуйте. Оно весь день высокое
Терапевт, Кардиолог
Если на фоне назначенной терапии будут скачки давления, на утро замените на валз Н 80 +12.5мг и контроль ад и пульса и на вечер моксонидин 0.4 мг
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Нужно увеличить дозу лозапа до 2 раз в день и амлрдипин до 2 раз в день
Клиент
Анна, скажите а нужно ей пить аторвастатин?
Кардиолог, Терапевт
Да, он на давление только не влияет
Клиент
Анна, тогда утром пить 2 таблетки лозартана, а вечером 2 таблетки амлодипин а?
Кардиолог, Терапевт
Лозартан 50 мг 2 раза в день утром и вечером
Амлрдипин 5 мг 2 раза в день утром и вечером
Клиент
Анна, спасибо!!! Скажите индапамид нужно принимать ей по такой схеме лечения!? Не упадёт сильно давление?
Кардиолог, Терапевт
Не нужен индапамид
Клиент
Анна, спасибо вам большое!!!
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте, Наталия.
Увеличьте дозу лозартана до 100 мг утро+ индапамид 2,5 мг. Если не поможет, то замените лозартан и индапамид на эдарби-кло 40 мг утром, остальные лекарства принимайте также.
Клиент
Марина, здравствуйте!!! Очень ждала вашего ответа. Скажите, пожалуйста, амлодипин надо повышать до 10 мг? И аторвастатин нужен ей?
Клиент
Марина, и ещё индапамид ей можно? . У мамы сахарный диабет
Клиент
Марина, может ли от панангин вдруг начать повышаться давление. Ведь мама чувствовала себя хорошо, только 2 недели вот проблемы начались снова
Кардиолог
Наталия, если СД, то мочегонные нежелательны. Если нет отеков и сильной одышки , то индапамид лучше не принимать, эдарби-кло тоже не подходит (кло-с мочегонным). Лучше простой эдарби 40 мг. Вначале увеличьте дозу лозартана до 100 мг, потом посмотрите, нужно ли увеличивать амлодипин. Если склонности к отекам нет, то можно принимать амлодипин 10 мг. Если бывают отеки, то амлодипин лучше замените на моксонидин 0,4 мг вечером. Панангин точно не мог спровоцировать повышение АД, он наоборот способствует снижению.
Кардиолог
Если холестерин высокий и есть атеросклероз по УЗИ, то нужно принимать статины, но, учитывая СД, лучше розувастатин 10 мг, а не аторвастатин.
Клиент
Марина, пасибо большое. Поняла. Скажите, пожалуйста, панангин ей достаточно 2 раза в день по одной?
Кардиолог
Да, достаточно, 1 месяц, дольше не стоит.
Клиент
Марина, аторвастатин ей назначают как терапию при мерцательной аритмии. Хотя холестерин у неё нормальный
Клиент
Марина, она пропивала месяц. Сейчас 2 месяца не пила. И снова начала. Надо ли?
Кардиолог
Если холестерин нормальный, то аторвастатин не нужен, на МА он никак не влияет. Панангин так часто не надо принимать, курсы по месяцу 2-3 раза в год, чаще не надо. Калий нагрузка на почки. Думаю, что если принимали панангин 2 месяца назад, то сейчас нет смысла.
Клиент
Марина, и ещё пожалуйста скажите. Какой пульс ей надо придерживать? У неё повышается есл 67,она сразу начинает пить бисопролол. Это правильно?Боится начнётся сбой ритма
Кардиолог
Оптимальный пульс около 60 в мин в покое, старайтесь держать не выше 65 в мин.
Клиент
Марина, спасибо вам большое!!! Значит она делает правильно, когда сразу пьёт дополнительно бисопролол
Клиент
Марина, спасибо вам!!! Здоровья!!!
Кардиолог
Спасибо, Наталия! Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Наталия.
Увеличьте дозу лозартана до 100 мг / сутки , и принимать лучше его 2 раза в день по 50 мг утром и вечером .
Если и это не поможет - замените лозартан на телмисартан, он более сильный и эффективный гипотензивный препарат, табл Микардис 40 мг утром .
Учитывая наличие СД - мочегонные не надо.
Клиент
Юлия, здравствуйте!!! А почему нельзя мочегоннык при сахарном диабете?
Кардиолог
Наталия, мочегонные отрицательно влияют на углеводный обмен и могут приводить к повышению уровня глюкозы в крови
Клиент
Юлия, спасибо вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление после родов
10 июня 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенное давление
1 марта 2024
Ната
Вопрос закрыт
Тромбоцитопения
14 апреля 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец