Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №462961

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте!!! У моей мамы мерцательная аритмия и гипертония. Постоянно пьёт лозартан 50,бисопролол10,амлодипин 5,метформин, ксарелто 20., панангин. Давление старается поддерживать в пределах 120 на 80.Вот только почему то в течении недели давление стало 160 или 140 на 90.и никак не понижается. Пульс 70 и 65.И самочувствие плохое у неё. Тошнит, болит голова. Как восстановить давление, посоветуйте пожалуйста.

30 Марта 2021·Просмотров: 2941·Наталия, Тамбов

Здравствуйте я порекомендую ей принимать ещё утром натощак индапамид 2,5мг, так давление будет поддерживаться лучше

Гульнара, здравствуйте. Она его пьёт. Я забыла указать

Тогда заменить лозартан и индапамид на эдарби кло 40-12. 5 мг принимать утром

Гульнара, а амлодипин нужен?

Здравствуйте.
Можно дозу амлодипина увеличить до 10 мг.
С уважением, Сергей Николаевич.

Здравствуйте, на утро оставляйте лозартан с индапамидом, вечером замените на моксонидин 0.4 мг , контроль ад и пульса, пройдите эхокг в динамике. Головная боль и тошнота на фоне высокого давления. Давление повышается в какое время суток?

Хайшат, здравствуйте. Оно весь день высокое

Если на фоне назначенной терапии будут скачки давления, на утро замените на валз Н 80 +12.5мг и контроль ад и пульса и на вечер моксонидин 0.4 мг

Добрый день! Нужно увеличить дозу лозапа до 2 раз в день и амлрдипин до 2 раз в день

Анна, скажите а нужно ей пить аторвастатин?

Да, он на давление только не влияет

Анна, тогда утром пить 2 таблетки лозартана, а вечером 2 таблетки амлодипин а?

Лозартан 50 мг 2 раза в день утром и вечером
Амлрдипин 5 мг 2 раза в день утром и вечером

Анна, спасибо!!! Скажите индапамид нужно принимать ей по такой схеме лечения!? Не упадёт сильно давление?

Не нужен индапамид

Анна, спасибо вам большое!!!

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Наталия.
Увеличьте дозу лозартана до 100 мг утро+ индапамид 2,5 мг. Если не поможет, то замените лозартан и индапамид на эдарби-кло 40 мг утром, остальные лекарства принимайте также.

Марина, здравствуйте!!! Очень ждала вашего ответа. Скажите, пожалуйста, амлодипин надо повышать до 10 мг? И аторвастатин нужен ей?

Марина, и ещё индапамид ей можно? . У мамы сахарный диабет

Марина, может ли от панангин вдруг начать повышаться давление. Ведь мама чувствовала себя хорошо, только 2 недели вот проблемы начались снова

Наталия, если СД, то мочегонные нежелательны. Если нет отеков и сильной одышки , то индапамид лучше не принимать, эдарби-кло тоже не подходит (кло-с мочегонным). Лучше простой эдарби 40 мг. Вначале увеличьте дозу лозартана до 100 мг, потом посмотрите, нужно ли увеличивать амлодипин. Если склонности к отекам нет, то можно принимать амлодипин 10 мг. Если бывают отеки, то амлодипин лучше замените на моксонидин 0,4 мг вечером. Панангин точно не мог спровоцировать повышение АД, он наоборот способствует снижению.

Если холестерин высокий и есть атеросклероз по УЗИ, то нужно принимать статины, но, учитывая СД, лучше розувастатин 10 мг, а не аторвастатин.

Марина, пасибо большое. Поняла. Скажите, пожалуйста, панангин ей достаточно 2 раза в день по одной?

Да, достаточно, 1 месяц, дольше не стоит.

Марина, аторвастатин ей назначают как терапию при мерцательной аритмии. Хотя холестерин у неё нормальный

Марина, она пропивала месяц. Сейчас 2 месяца не пила. И снова начала. Надо ли?

Если холестерин нормальный, то аторвастатин не нужен, на МА он никак не влияет. Панангин так часто не надо принимать, курсы по месяцу 2-3 раза в год, чаще не надо. Калий нагрузка на почки. Думаю, что если принимали панангин 2 месяца назад, то сейчас нет смысла.

Марина, и ещё пожалуйста скажите. Какой пульс ей надо придерживать? У неё повышается есл 67,она сразу начинает пить бисопролол. Это правильно?Боится начнётся сбой ритма

Оптимальный пульс около 60 в мин в покое, старайтесь держать не выше 65 в мин.

Марина, спасибо вам большое!!! Значит она делает правильно, когда сразу пьёт дополнительно бисопролол

Да!

Марина, спасибо вам!!! Здоровья!!!

Принятый ответ

Спасибо, Наталия! Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!

Здравствуйте, Наталия.
Увеличьте дозу лозартана до 100 мг / сутки , и принимать лучше его 2 раза в день по 50 мг утром и вечером .
Если и это не поможет - замените лозартан на телмисартан, он более сильный и эффективный гипотензивный препарат, табл Микардис 40 мг утром .
Учитывая наличие СД - мочегонные не надо.

Юлия, здравствуйте!!! А почему нельзя мочегоннык при сахарном диабете?

Наталия, мочегонные отрицательно влияют на углеводный обмен и могут приводить к повышению уровня глюкозы в крови

Юлия, спасибо вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.