Не регулярный цикл на эстрожеле
Здравствуйте! я почти год применяю эстрожель и утрожестан , на фоне не регулярного цикла , начавшихся приливов , истонченных яичников и тд, изначально эстрожель был сейчас точно не помню схему, но в первой половине был эстрожель во второй утрожестан, но цикл был не регулярный , месячные то приходили , то нет , на узи бывают функциональные кисты , потои мне назначили с 1го по 25 день эстрожель и с 16 по 25 день утрожестан, по этой схеме тоже не совсем стабильно приходят месячные то на 10 день после отмены утрожестана то на 3, а сейчас вообще не понятно , что происходит , мажу эстрожель и вчера поставила первую свечу утрожестана, а сегодня начались кровянистые выделения, теперь я не понимаю , что мне делать, продолжать схему и мазать эстрожель и ставить Утрожестан до конца до 25 дня или отменить все или только Утрожестан?!! Подскажите пожалуйста , как быть сейчас? Очень переживаю ( Заранее спасибо всем врачам!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
В такой ситуации имело бы смысл получить второе мнение гинеколога, чтобы вообще определиться, насколько правильно изначально назначена терапия. Дело в том, что важно не просто определиться, истощённые яичники или нет, важно определить именно фазу менопаузального перехода так, чтобы понять, нужна заместительная терапия именно эстрожель + прогестерон или нужны блокаторы овуляции и иные гормоны, чтобы сгладить скачки гормонов. Если мы начинаем ЗГТ/МГТ (эстрожель и прогестерон) слишком рано, когда свои овуляции и свои фолликулярные кисты ещё очень активны, мы получаем именно такую картину, с чехардой с менструациями, с постоянными аномальными кровянистыми выделениями, снижением качества жизни и увеличением рисков, такая терапия назначается далеко не в каждом подобном случае.
Сейчас стоит ориентироваться в такой ситуации на объем кровянистых выделений: если они скудные, мажущие, обычно прогестерон продолжают принимать дальше по схеме, а если выделения прям активные, как менструация, то, как правило, его завершают и цикл начинают считать заново как с первого дня месячных.
Пока только мажущие, ну и в принципе они у меня уже не обильные, а просто коричневые выделения, просто бывают чуть обильнее, но сейчас нет ! Я уже замучилась за этот год , сил нет ! Я запишусь обязательно к другому гинекологу, но на сегодняшний день что мне делать(((
И скажите пожалуйста к блокаторам , что относится ?
И будут ли они подавлять мне приливы ? Просто ужасное состояние
По узи у меня еще есть единичные фолликулы в яичниках
Препараты определяют индивидуально, но пример таких - Клайра, тот же натуральный эстроген в составе и прогестероновый компонент, да, приливы она чаще всего тоже благополучно блокирует.
Если выделения сейчас мажущие, имеет смысл терапию продолжать по схеме в таком случае
Можно у вас еще раз уточнить как мне быть, у меня продолжаются темно коричневые выделения не очень обильные, там именно когда иду в туалет, но я продолжаю схему эстрожеля и ставлю утрожестан, все верно, не стоит сейчас отменять?
Да, все верно, когда выделения такие тёмные и необильные, обычно целесообразнее терапию именно продолжать.
У меня сейчас такие же выделения, как и те что я считаю первым днём цикла по завершению и утрожестана и этрожеля и начинаю схему снова, поэтому не могу понять , как мне быть ?!
У меня в этот раз получилось так , что дней 10 сейчас сильно болела грудь, как обычно перед самостоятельной менструацией, а как только перестала болеть началась эта мазня , как во время месячных обычных, поэтому я немного в замешательстве и не знаю как мне быть
сейчас уже отслаивается прям кусочками или как сказать не большие темно коричневые сгустки выходят
Да, тогда, судя по описанию, это - все же новый цикл и новая менструация, раз и молочные железы вели себя так, и объем и характер таковы. В таком случае терапия завершается все же досрочно как в первый день менструации, да.
Значит утрожестан я прекращаю сегодня ? и снова начинаю эстрожель ?
то есть продолжаю получается , пока не схожу очно к врачу и не получу новые назначения!?
Да, все верно, утрожестан как в начале цикла по сути уже не используют при таких выделениях, а эстрожель, поскольку с первого дня цикла, стартуют, получается, как раз сейчас.
Да, и до новых рекомендаций доктора, все правильно.
спасибо большое
Здравствуйте, Марина! Скажите, пожалуйста в какой дозировке используете эстрожель и утрожестан? Сдавали ли кровь на гормоны (ФСГ) перед началом приема?
Сейчас, если выделения мажущие, то рекомендовано продолжить прием эстрожеля и утрожестана далее по схеме, если начнется полноценная менструация - все отменяем и считает это за первый день менструального цикла.
В период перименопаузы (переход к менопаузе или полному истощению яичников) можно рассматривать кок Клайра, если еще есть свои фолликулы в яичниках для стабилизации цикла и купирования симптомов эстрогендефицита (приливы, потливость, лабильность настроения).
Скажите пожалуйста, как долго я могу принимать клайру к примеру?
Фсг был последний раз 25
Нет ошиблась
Год назад был 15
Я прикрепила анализ год назад до начала эстрожеля
Эстрожель 2 нажатия у меня
Утрожестан 200
ФСГ менее 25, то есть яичники еще сами работают, поэтому ЗГТ может не подходить.
Клайру можно принимать до 50-55 лет, но смотрят также по самочувствию, симптомам эстрогендефицита, менструальноподобной реакции, уровню ФСГ, соотношению риск/польза. Первые 2-3 месяца приема может быть адаптация к гормону и наблюдаться также межменструальные выделения.
А на противозачаточных месячные совсем отсутствуют или там также в конце цикла приема как бы начинаются
Да, в конце приема возникает кровотечение отмены. Но со временем может прекратиться, когда эндометрий перестанет нарастать (это нормально).
то есть менструации нет ,но прием надо будет продолжать?
Да, все верно. Принимаем препарат, не обращая внимание на отсутствие выделений. Как правило это может возникать при приеме кок более 6 месяцев.
Добрый день! Хотела ещё раз у вас спросить, у меня все еще продолжается скудная коричневая мазня, но я продолжаю ставить утрожестан и мазать эстрожель, правильно ли я делаю?
Здравствуйте !
Да, все верно, продолжаем прием до конца цикла
Уже немного кусочки идут но все такие же коричневые красной крови нет совем, и выходит именно при походе в туалет
У меня в этот раз получилось так , что дней 10 сейчас сильно болела грудь, как обычно перед самостоятельной менструацией, а как только перестала болеть началась эта мазня , как во время месячных обычных, поэтому я немного в замешательстве и не знаю как мне быть
Принятый ответ
Прием эстрожеля и утрожестана не блокируют свою овуляцию, поэтому не исключено, что она была и как раз симптомы (набухание груди) могли быть связаны с ней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 34 ответа
- 25 Июня 19 ответов
- 27 Сентября 20257 ответов
- 15 Апреля 202532 ответа
- 27 Октября 202424 ответа
- 11 Марта 202412 ответов
- 27 Февраля 202416 ответов
- 10 Февраля 202429 ответов
- 25 Октября 202311 ответов
- 17 Августа 20237 ответов