Пневмония температура

Уважаемый доктор! Прошу вашей консультации по поводу состояния моей дочери (8 лет, имя Анна). Мы находимся на стационарном лечении в Батуми (Грузия), и нам очень нужен взгляд независимого пульмонолога, так как текущее лечение пока не дает ожидаемого эффекта. Хронология и течение болезни: • Начало: Около 3-4 дней назад у ребенка поднялась высокая температура (до 39.5°C). Перед этим (17 октября) мы переезжали на автобусе из Мармариса в Батуми, где ночью работал кондиционер. • Симптомы: Высокая температура (держится волнами, плохо сбивается), частый сухой кашель (ребенок жалуется, что «щекочет горло»), сильная интоксикация. Живот не болит, насморка нет. • Вызов скорой: Приезжала скорая, слушали легкие — сказали, что дыхание жесткое, но хрипов нет, легкие чистые. Горло очень красное. Обследования (сделаны сегодня, 02.11): 1. Общий анализ крови: Показатели идеальные. Лейкоциты 9.11 (норма), нейтрофилы и лимфоциты в норме, СОЭ не повышено. Анемии нет. Врачи подтверждают отсутствие явных признаков классической бактериальной инфекции. 2. Общий анализ мочи: Обнаружен ацетон (+), пониженный удельный вес. Воспаления нет. 3. Рентген грудной клетки: Рентгенолог описал усиление легочного рисунка в прикорневой зоне левого легкого и расширение корня. В заключении написали «пневмония», хотя несколько врачей (в том числе по фото снимка) склоняются к тому, что это может быть острый бронхит. Что мы уже сделали (лечение): • Вчера была поставлена капельница с натрий хлором (сняла интоксикацию, температура упала до 37.4). • Сегодня ночью (то есть менее суток назад) врачи начали колоть антибиотик Цефтриаксон. • Даем жаропонижающие (Ибупрофен). • Сегодня днем температура снова поднялась до 39.5°C на фоне начатого антибиотика. Ключевая информация (эпидемиология): Сегодня мы узнали от родителей нашего класса в Москве, что у них вспышка микоплазменной пневмонии. Больше половины класса заболели. Последний раз мы были в школе 17 октября. Инкубационный период микоплазмы (1-3 недели) идеально совпадает с нашим графиком и началом болезни. Наши мысли и вопросы к вам: Учитывая нормальные анализы крови, неэффективность Цефтриаксона (он не действует на микоплазму) и данные о вспышке в классе, мы подозреваем атипичную инфекцию (Mycoplasma pneumoniae). 1. Согласны ли вы с нашим подозрением на микоплазму? 2. Считаете ли вы правильным добавить к текущему лечению антибиотик из группы макролидов (Азитромицин или Кларитромицин) или сменить Цефтриаксон на них? 3. Какие обследования нам нужно сделать в первую очередь (ПЦР мазок из зева на микоплазму, кровь на IgM/IgG)? 4. Насколько безопасен перелет в Москву (3 часа) в ближайшие дни при текущей температуре и таком рентгене? Заранее огромное спасибо за ваш профессиональный взгляд! Нам очень важна ваша поддержка. по анализам то что все ок Общий анализ крови (CBC) · Лейкоциты (WBC): 9.11 (норма 4.5 - 14.5) · Нейтрофилы абс. (NEUT abs): 5.02 (норма 1.2 - 8) · Лимфоциты абс. (LYM abs): 3.56 (норма 1.2 - 7) · Моноциты абс. (MON abs): 0.49 (норма 0.1 - 0.8) · Эозинофилы абс. (EO abs): 0.02 ↓ (норма 0.2 - 0.8) — понижены · Базофилы абс. (BAS abs): 0.02 (норма 0.00 - 0.20) · Нейтрофилы % (NEU %): 55.1 (норма 50 - 70) · Лимфоциты % (LYM %): 39.1 (норма 27 - 57) · Моноциты % (MON %): 5.4 (норма 0 - 9) · Эозинофилы % (EO %): 0.2 (норма 0 - 3) · Базофилы % (BAS %): 0.2 (норма 0 - 1) · Эритроциты (RBC): 4.53 (норма 3.8 - 5.2) · Гемоглобин (HGB): 126 (норма 103 - 152) · Гематокрит (HCT): 37.9 (норма 32 - 45) · Средний объем эритроцита (MCV): 83.6 (норма 78 - 98) · Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): 27.8 (норма 22 - 34) · Средняя концентрация гемоглобина (MCHC): 332 (норма 320 - 360) · Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV): 13 (норма 11 - 15.8) · Тромбоциты (PLT): 222 (норма 150 - 450) · Тромбокрит (PCT): 0.217 (норма 0.11 - 0.28) · Средний объем тромбоцита (MPV): 9.7 (норма 6 - 15) · Ширина распределения тромбоцитов (PDW): 16.1 (норма 9 - 17) Общий анализ мочи · Цвет: Светло-желтый (норма: Светло-желтый) · Прозрачность: Прозрачная (норма: Прозрачная) · pH (Кислотность): 6 (норма 5 - 7) · Глюкоза (GLUK): Норма (норма: отсутствие) · Кетоновые тела (KET): + (норма: отсутствие) — положительно · Лейкоциты (LEU): Единичные (норма: отсутствие) · Нитриты (NIT): Отрицательно (норма: отсутствие) · Уробилиноген (UBG): Отрицательно (норма 0.2 - 1.0) · Билирубин (BIL): Отрицательно (норма: отсутствие) · Белок (PROT): Отрицательно (норма 0.00 - 30.00) · Удельный вес (SG): 1.01 ↓ (норма 1.02 - 1.03) — понижен · Плоский эпителий: 1-2 в поле зрения (норма 0.00 - 5.00) · Лейкоциты в осадке: 4-6 в поле зрения (норма 0.00 - 8.00) · Эритроциты в осадке: Отрицательно (норма 0.00 - 5.00) · Цилиндры: Отрицательно (норма: отсутствие) · Слизь: Отрицательно (норма: отсутствие) · Бактерии в осадке: Отрицательно (норма: отсутствие) · Соли в осадке: Отрицательно (норма: отсутствие) · Дрожжевые грибки: Отрицательно (норма: отсутствие)