Головная боль по утрам

Татьяна Ананьева4 Ноября

5.0

Терапевт

3 304 консультации

Принятый ответ

Алина, здравствуйте.

Подскажите пожалуйста контролируйте ли вы артериальное давление? Не беспокоит ли вас в настоящий момент заложенность носа? Расскажите пожалуйста какие проявления беспокоит вас в настоящий момент кроме головной боли?

Афсана Алиева4 Ноября

5.0

Терапевт

28 544 консультации

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!
Описанный характер боли очень типичен для двух основных состояний, развившихся на фоне перенесенной инфекции:
1. Цервикогенная головная боль (связанная с шеей) и миофасциальный синдром
Высокая температура вызывает сильную интоксикацию, озноб и мышечную ломоту. В первые дни болезни вы, скорее всего, долго и много лежали в постели, часто в неудобной или вынужденной позе.
За ночь мышцы шеи и затылка, находясь в неподвижном состоянии, сильно спазмируются и отекают. Отек давит на затылочные нервы, и боль простреливает или тянет от шеи через затылок прямо во лобную область и глаза.
Когда вы встаете и начинаете двигаться, активизируется кровообращение, мышцы шеи естественным образом разминаются, уходит застой, и спазм ослабевает.
2. Изменение ликвородинамики (нарушение венозного оттока или вегетативная реакция)
Перенесенный вирус может временно нарушать тонус сосудов головного мозга.
В горизонтальном положении тела за ночь естественным образом увеличивается приток крови к голове и слегка замедляется венозный отток. Если сосудистый тонус после перенесенной инфекции временно ослаблен, это может приводить к легкому утреннему застою и давящей боли.
Как только вы принимаете вертикальное положение, под действием силы тяжести венозный отток от головы мгновенно улучшается, внутричерепное давление нормализуется, и боль стихает.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Попробовать спать на чуть более высокой подушке, чтобы голова не была запрокинута или опущена слишком низко.
2. Сразу после пробуждения, еще до того как разболится лоб, мягко помассировать заднюю поверхность шеи руками или приложить теплое сухое полотенце.
Если улучшений не будет стоит очно проконсультироваться с неврологом.

Фатима Гаджиева4 Ноября

4.0

Терапевт

11 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях, учитывая повышения температуры, не исключена перенесенная вирусная инфекция

После инфекционного процесса нередко возникает явление постинфекционной астении, то есть ослабления и истощения ресурсов организма
На этом фоне в таких случаях возможны слабость, головные боли

По описанию такие типы головной боли могут соответствовать головной боли напряжения

В таких случаях оптимально:
Обязательно расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, обезвоживание часто провоцирует головную боль
Контролировать давление и пульс - вести дневник давления с записью утро вечер, чтобы более подробно оценить ситуацию
При активной боли рассматриваем Парацетамол 1000 мг или Ибупрофен 400 мг после еды не более 2 раз в день

Если головные боли будут сохраняться, в таких случаях необходимо внести дневник головной боли, записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять, с записями оптимально осмотреться у невролога-цефалголога, для прицельной оценки типа головной боли

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова5 Ноября

5.0

Терапевт

24 242 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

После перенесенной вирусной инфекции сосудистый тонус немного меняется . И когда человек лежит , кровь приливает к голове , а отток по венам шеи чуть замедляется , что вызывает распирание. При вставании , движении мышечные сокращения нормализуют венозный отток, боль - стихает

Также во время высокой температуры мышцы испытывают нагрузку , они спазмируются. Спазм мышц шеи чуть пережимает нервные окончания . Из-за этого боль зарождается в области шеи , по нервным путям отдает в лобную часть головы

Воспалительные маркеры , которые боролись с инфекцией , могут повышать чувствительность болевых рецепторов . По мере очищения организма от продуктов воспаления все симптомы проходят

В подобных случаях для купирования боли могут рассматривать Ибупрофен 400 мг - не более 1200 мг в сутки Либо Парацетамол 500 - 1000 мг - не более 3000-4000 мг в сутки

Также могут рекомендовать отрегулировать положение головы во время сна, подобрать ортопедическую подушку средней жесткости

Также могут рекомендовать выполнять разминку для шеи и плечевого пояса после пробуждения без резких движений и запрокидываний головы назад

Также важно поддерживать достаточный питьевой режим , выпивать воду не менее 30 мл / кг веса в течение дня для ускорения выведения остаточных токсинов

Максим Соломатин5 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. Головная боль после перенесённой инфекции может быть связана с остаточной воспалительной реакцией, обезвоживанием, напряжением мышц шеи или нарушением сна. Боль, которая начинается в области шеи и распространяется ко лбу, иногда бывает связана с мышечным напряжением. Однако в вашем случае настораживает то, что головная боль появилась после высокой температуры, повторяется несколько ночей подряд и усиливается в положении лёжа.
Рекомендую обратиться к терапевту или неврологу, чтобы исключить осложнения инфекции, в том числе воспаление околоносовых пазух и, что особенно важно, менингит или другие внутричерепные причины. Врач проведёт неврологический осмотр, измерит артериальное давление и определит необходимость дополнительных обследований. До осмотра желательно соблюдать питьевой режим, контролировать температуру и давление. При необходимости можно принять парацетамол 500 мг, если нет противопоказаний, но не стоит ограничиваться только обезболивающими.