Гипертония
Скачет давление, сдала анализы , в норме ли анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . В целом анализы неплохие. Повышен холестерин, немного снижена СКФ — это нужно проконтролировать. Сами по себе эти показатели скачки давления не объясняют. Рекомендую сделать СМАД. Напишите, пожалуйста, до каких цифр поднимается давление и какие препараты принимаете.
Принимаю атаканд 8 мг утром,леркамен 5 мг в 14.00 и 10 мг в 20 .00. Давление один раз в феврале было 190. Два раза 170 , а основном 150-160
Смотрите, давление у вас на фоне лечения всё-таки высоковато. 150–160 — это не целевые цифры. Думаю, нужно немного пересмотреть терапию. Для начала сделайте СМАД, чтобы понять, как ведёт себя давление в течение суток. И не забывайте контролировать калий и креатинин. Схему самостоятельно пока не меняйте.
А что с калием, он вроде в норме?
И креатинин в норме вроде?
Принятый ответ
Да, калий и креатинин у вас в норме, здесь повода для беспокойства нет. Единственное, СКФ на нижней границе, поэтому стоит проверить её в динамике и сдать альбумин/креатинин мочи.
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень с учетом гипертонии- 2.6
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Не делали УЗИ сосудов шеи, УЗИ сердца?
УЗИ шеи и узи сердца в норме
Анализ т 3 , т 4, ттг, добавила
А скф на нижней границе это нормально?
Это влияние гипертонии, чтобы не было прогрессии, важно регулярно принимать препараты от давления.
Их принимаете?
Атаканд 8 мг, леркамен 5 мг в 14.00 и в 20.00 часов 10 мг
И несмотря нп терапию, скачки давления остаются?
Нет при такой все хорошо, но через недельку мне нужно убрать леркамен в 14.00
А зачем убирать?
Так врач мне сказал пока накапливается , затем оставить только вечером, Один раз 10 мг. И атаканд утром 8 мг
Оставить как есть?
Принятый ответ
Если на такой терапии давление стабильно, то конечно менять не стоит
Ирина, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп , с учетом гипертонии менее 2.6, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Если по результатам узи будет выявлена бляшка 25% и более , то целевые значения лпнп менее 1,8, и здесь уже показана терапия статинами ;
Скажите пожалуйста назначали узи сосудов шеи?
Какие цифры давления отмечаются чаще всего на фоне проводимой гипотензивной терапии ?
УЗИ имеется , добавила
Два дня как давление в основном в норме, а до этого были вечерние повышения до 160
По узи бляшек нет , есть утолщения , в таких случаях рекомендуется попробовать диетой снизить лпнп , целевые значения менее 2.6, если через 3 мес по анализам не будет отмечаться положительная динамика рекомендуется обсудить вопрос назначения статинов
Что касается дпвления , а цифры нормализовалось на фоне коррекции лечения ?
УЗИ делала , приложены
Узи сосудов имеете ввиду , выше описала
По поводу цифр дпвления скажите пожалуйста
В данный момент принимаю , атаканд 8 мг , леркамен 5 мг в 14.00 и 10 мг. В 20.00. Это в течении пяти дней назначили Так как давление скакало до 160, врач сказал по истечении пяти дней 5 мг отменить , оставить 10 мг
УЗИ сосудов выше приложила
Поняла , спасибо за уточнение , препараты будут еще накапливаться , так как дпвление стало лучше рекомендуемся продолжить лечение
Узи сосудов я видела и описала выше :
По узи бляшек нет , есть утолщения , в таких случаях рекомендуется попробовать диетой снизить лпнп , целевые значения менее 2.6, если через 3 мес по анализам не будет отмечаться положительная динамика рекомендуется обсудить вопрос назначения статинов
В течении двух дней скачи давления не происходят
Нужно продолжать еще наблюдение , окончательный эффект можно оценить через 10-14 дней
Подскажите , а время приема леркамена оставить в 20. 00 , 10 мг, я переживаю что давление опять будет подниматься к вечеру, так было ранее , к 18.00 поднималось?
Можно его сместить с 16:00-17:00 прием ; если несмотря на это будет повышать можно рассмотреть увеличение дозы до 20 мг
Подсадите , а скф на нижней границе это нормально?
Опасности в этом нет, медикаментозной коррекции не требует, только наблюдение
Спасибо
На здоровье!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Добрый день, подскажите пожалуйста , мне психотерапевт назначил препарат квентиакс 25 мг на ночь, а у него побочка паление давления , а у меня леркамен в 20.00 , не снизится ли давление сильно?
Вообще все успокоительные препараты могут снижать дпвления но у всех очень по разному бывает поэтому надо обязательно контролировать за давлением , и если будет отмечаться тенденция у снижению уменьшать дозу Леркамена , но важно делать это постепенно чтобы не было резких скачков дпвления
А что делать при чрезмерном понижении?
В первую очередь как я сказала уменьшать дозу гипотензивных препаратов, а ситуационно крепкий чай или 2 таб цитрамона
Спасибо
На здоровье!
Подскажите , а если на фоне приема препарата квентиакс будет тахикардия , его нужно прекращать или препарат от тахикардии принять?
Первое время прекращать не нужно так как это может быть начала реакция на препарат, если эпизоды редкие как скорая помощь иожно рекомендовать Анаприлин 10 мг , далее если жалобы будут сохраняться дополнительно проконсультироваться со специалистом для обсуждения вопроса о необходимости коррекции лечения нейролептика
Спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, Ирина!
По ЭхоКГ структурной патологии сердца нет.
По УЗИ БЦА признаков атеросклероза так же нет.
В анализах отмечается повышение холестерина за счет ЛПНП. В таких случаях рекомендуется средиземноморский тип питания с ограничением насыщенных и исключением трансжиров, уменьшение потребления жирного мяса, колбас, сливочного масла и ультрапереработанных продуктов, увеличение доли овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, рыбы и орехов, ограничение простых углеводов и добавленного сахара, снижение массы тела при избытке, регулярная аэробная физическая активность не менее 150 минут в неделю, полный отказ от курения, ограничение алкоголя.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты сейчас пьете?
Подскажите , а скф на нижней границе это нормально?
Это не совсем нижняя граница нормы, это хороший показатель
Спасибо
Не за что! Берегите себя
Добрый день , подскажите подалуйста , мне психотерапевт назначил препарат квентиакс на ночь , а у него в побочках падение давления, а так как у меня в 20.00 леркамен, не упадет ли давление больше чем нужно?
Здравствуйте! Такое, действительно, возможно. Необходимо в первые дни приёма рекомендую контролировать АД, особенно перед сном и утром, а также при появлении слабости или головокружения.
А что делать если снизится больше положенного?
При появлении слабости или головокружения следует лечь, приподнять ноги, не вставать резко, выпить воды, если нет ограничений по жидкости. Через 10-15 минут повторно измерить АД. Если давление ниже 90/60 мм рт. ст., но самочувствие нормальное, повторите измерение и наблюдайте за состоянием.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра, с учётом отсутствия значимого атеросклероза по узи сосудов шеи при этом прием статинов не показан, достаточно диеты с ограничением животных жиров ,увеличения содержания овощей и фруктов в рационе ,Регулярные физические нагрузки, по узи сердца также в основном признаки атеросклероза и гипертонии, остальные параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений
Подскажите , мне прописали , атаканд 8 мг утром, леркамен 5 мг в 14.00 и 10 мг в 20.00. Леркамен в обед на пять дней, а затем только вечером, в какое время лучше , так как у меня были повышения именно к 18.00
Стоит ли убирать леркамен в 14.00, оставить только в 20.00?
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20239 ответов
- 10 Февраля 202312 ответов
- 7 Февраля 202315 ответов
- 2 Февраля 20238 ответов
- 24 Января 202317 ответов
- 23 Января 202312 ответов
- 21 Января 202310 ответов
- 20 Января 202317 ответов
- 19 Января 20236 ответов
- 4 Января 20235 ответов