Боли под левой лопаткой

Лилия Акбашева4 Ноября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения патологии сердца выполняют ЭКГ. При им Ок серии патологии

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Анна Попович4 Ноября

4.2

Невролог

3 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для "сердечных" болей более характерна загрудинная локализация давящего характера, усиливающиеся при быстрой ходьбе, при подъёме вверх, одышка при физической нагрузке, боли купируются в положении лёжа.

Если боль не отдаёт в руку, рука не немеет, то описанные жалобы не позволяют исключить мышечно-тонический синдром( напряжение мышц), причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, сделать ЭКГ, при изменениях на ЭКГ - очная консультация кардиолога.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, хорошо показывают себя НПВС , например целекоксиб; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС - гастропротекторы , например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача с учётом сопутствующих заболеваний, аллергических реакций, выраженности болевого синдрома.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни. Избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг); неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
2. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
3. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога или врача ЛФК.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.

Софья Князева5 Ноября

4.4

Невролог

2 509 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль под левой лопаткой и спереди под грудью слева может быть связана с сердцем,чтобы исключить сердечную патологию обычно назначают ЭКГ.
Состояние может быть вызвано стрессом,недосыпом,поднятием тяжестей,долгой статической нагрузкой,что привело к мышечному спазму и возник болевой синдром.

боль усиливается при движении, повороте туловища, нажатии на мышцу?нет одышки, потливости, нет отёка/покраснения ноги?

Ростислав Синельников5 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
планово рекомендуется пройти ЭКГ
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
- миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
также ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне