Помогите! У меня истерика слезы... мне очень страшно
Добрый день, уважаемые стоматологи! Обратился в стоматологию к хирургу. Сказал ехать в члх.... мне ужасно страшно...... он начал говорить что похоже это абцесс... узи и кт не информативно... меня всего трясет, мне страшно! Помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс!
Не переживайте, челюстно-лицевой хирург окажет необходимую помощь в таких случаях.
Уже направляетесь к члх?
В таких случаях рекомендуется не игнорировать рекомендации врача и очно посетить члх в ближайшее время
Да!!!! Но как диагностируют абцесс? Как окажут помощь если рот не открывается? Это мрт с контрастом???
Нет, для члх есть специальные методики , которые помогают открыть рот, также есть методики доступа для удаления .
Плюс могут пока снять воспаление: разрез , дренаж, антибиотики , чтобы далее после стихания воспаления удалить зуб
Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (с локальным понижением плотности до 24 HU - вероятно, абсцесс).
Ну, что , когда попадете к члх?
Сделали было много гноя, дренаж внутри
28 минут назад
Алекс
Клиент
Больше боялся, делали на лидокаине иссекли капюшон 8ки и сделали дренаж
Сказали, что потом удалить зуб мудрости? Иначе в таких случаях ситуация будет повторяться
Пока что сказали что планово сделать, но я после сегодня уже не боюсь и удалю его!
Но после снятия воспаления. Я больше переживаю за другое нет ли у меня еще абцесса ниже... и не пошло ли в шею...
А то что слюни еще с запахом гноя отхолят это норма?
Паника по поводу «ушло на горло» -понимаю, но был дренирован именно челюстно-язычный желобок и крыловидно-нижнечелюстное пространство, а не парафарингеальное; если бы был риск распространения в горло, хирург при осмотре и КТ это бы увидел и действовал иначе.
Слюни с запахом гноя и их скопление нормальны в таких случаях , рана ещё промывается и выделяет остатки
Принятый ответ
Здравствуйте. Давайте попробуем разобраться в сложившейся ситуации вместе. Поясните, пожалуйста, с каким диагнозом вы обратились к врачу и прикрепите, по возможности, результаты обследований. Как сейчас ваше самочувствие в целом и что конкретно беспокоит?
К челюстно-лицевому хирургу не всегда отправляют с целью каких-либо манипуляций; как правило к этим врачам также направляют пациентов для установки заключительного диагноза
Добрый день, мне сложно открыть рот больше двух пальцев и при надавливании болит со стороны языка
Посмотреть или скачать файл «Фадеев А.В.zip» https://disk.yandex.ru/mail/?hash=IJByiPKVAz3gBBYApflaRJmMe1iyeNOtVl2hkHc6kXiGH41XVRPg%2FCoddiBT5rGiq%2FJ6bpmRyOJonT3VoXnDag%3D%3D
Это кт сегодня, узи тоже приложил
Со стороны зубов какие-то проблемы есть?
Да зуб мудрости 8 ка
Слева?
Да
Изучил компьютерную томограмму. Вас направили, собственно, вполне логично и правильно: зуб мудрости слева упирается в соседний, тем самым вызывая боль и воспаление. Воспаление может быть сильным и как раз-таки способствовать ограничению открывания рта. В таком случае на самом деле рекомендуется обратиться к врачу-челюстно-лицевому хирургу для консультации. Если врач увидит необходимость в экстренном лечении, то, как правило, это делается в этот же день. Скорее всего, врач вам предложит противовоспалительную терапию и запишет на удаление планово.
УЗИ картина лимфоузлов соответствует воспалительному процессу в этой области.
Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (с локальным понижением плотности до 24 HU - вероятно, абсцесс).
Принятый ответ
Здравствуйте, Алекс!
Главное не паниковать.
Хирург пропальпировал щеку?
Если есть подозрение на абсцесс, то безусловно ехать в отделение члх.
Там уже проведут полную диагностику и назначат план лечения.
Добрый день. Он сказал что раз болит возле языка это абцесс
Боль у языка идет из-за отека мягких тканей возле зуба мудрости.
Сейчас едете в члх?
Я уже тут, жду врача... пульс 112
Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (с локальным понижением плотности до 24 HU - вероятно, абсцесс).
Это серьезно??
Пульс такой из-за стресса, а не зуба.
Инфильтрация мягких тканей это отек и уплотнение тканей.
Челюстно-язычный желобок это анатомическая складка между боковой поверхностью корня языка и внутренней поверхностью нижней челюсти.
Понижение плотности до 24 HU это признак жидкости, то есть воспалительный экссудат.
Но, абсцесс это локальный процесс.
То есть для чхл это рутино? И в целом это легко дренируется?
Да, для члх это не является сложным случаем.
Хирургическое вмешательство запланировано ?
Как правило, в таких случаях проводится дренаж для оттока гнойного эксудата.
Плюс назначается антибактериальная терапия, НПВС.
А это прям ужасная процедура? И есть ли шанс лечится дома после этого? А он помимо дренажа сейчас удалит и зуб мудрости?
Удалять зуб или нет уже решает хирург непосредственно на осмотре в полости рта.
Дренаж поставили?
Сделали, дренаж внутри
У гноя был очень гнилостный запах
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания! В таких случаях обычно не рекомендуется игнорировать рекомендации врача, важно посетить ЧЛХ в ближайшее время. Там Вам окажут квалифицированную помощь.🙏
Я умру?
Я совершенно понимаю ваши переживания, но о смерти думать не стоит. Важно посетить ЧЛХ, но не затягивать с приемом. Это состояние, которое как правило поддается лечению.
Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (с локальным понижением плотности до 24 HU - вероятно, абсцесс).
Это серьезно?
Инфильтрация обычно говорит в пользу активного воспалительного процесса, локальное понижение - то обычно означает, что в одном участке образовалась полость, заполненная жидкостью, что может указывать на абсцесс.
Соответсвенно в таком случае обычно рекомендуется посетить ЧЛХ в ближайшее время, состояние поддается лечению, но затягивать не рекомендуется! Промедление может быть опасно, из-за риска возникновения осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте еще раз, Алекс! Постарайтесь не паниковать, само по себе скопление гноя под капюшоном и есть абсцесс ( по научному так сказать). Абсцессы бывают разные: локальные и более обширные.
В любом случае настоятельно рекомендуется ехать в члх ( как и было рекомендовано ранее)
Потому что при плохом открывании рта сложно очень осмотреть всё хорошо в условиях обычной стоматологии.
Это состояние успешно лечится 🙏
Вам назначат курс антибиотиков , после необходимых манипуляций.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас сейчас температура? Отек? Если да, то где он? На шею не переходит?
Температуры нет, отек только на лифмоузлах, на шею нет
Скажите, а как они открывают рот? Это же не наркоз будет?
Есть специальные техники внеротовой анестезии
Просто обычные стоматологи такой анестезией не владеют
Нет, не наркоз, это тоже местная анестезия , просто она желает не со стороны полости рта, а с внешней стороны
Делается*
То что температуры нет и отек не перешел на шею, это отличный прогностический признак !
Когда около зуба мудрости появляется так называемый абсцесс - это способствует отёку тканей, а эти ткани все находятся очень близко к горлу, поэтому боль в языке и в горле - это абсолютно нормальная реакция организма, раздражается нерв
А как правильно диагностировать абцесс вот его не выявило кт и узи, что они будут делать?
Сделают анестезию и пропальрируют аккуратно
Потрогают
Абсцесс это флюктуация, такая подвижность и внутри ощущается мягко , можно сравнить с желе, вокруг зуба могут пройтись кюретками и если получат гной то сделают надрезик и поставят дренаж , предварительно промыв это всё обильным количеством антисептиков
Возможно сделают внутримышечные уколы ( от отека и боли)
Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (с локальным понижением плотности до 24 HU - вероятно, абсцесс). Это серьезно?
Данное заключение говорит о том, что имеется скопления гноя в данных областях. И настоятельно рекомендуется консультация и лечение у челюстно- лицевого хирурга
Они там уже дадут Вам все необходимые рекомендации и предложат лучшие варианты лечения 🙏
Скажите пожалуйста, Вы уже направляетесь в члх?
Если Вы уже там - старайтесь не волноваться так сильно, Вы в надежных руках 🙏
Отмечается инфильтрация мягких тканей в области челюстно-язычного желобка слева, поднижнечелюстной области слева (с локальным понижением плотности до 24 HU - вероятно, абсцесс).
Насколько это серьезно
Сам по себе абсцесс является состоянием которое необходимо лечить незамедлительно 🙏
Это состояние НЕ безобидное, гной нужно спустить как можно скорее, это очаг инфекции , но этот очаг инфекции сейчас локализован, поэтому сейчас решить ситуацию проще, чем если мы будем ждать.
Для члх случай обычный, рядовой , просто сделают надрез в нужном месте и спустят гной
Ваша задача - не паниковать и строго следовать рекомендациям Вашего доктора
Я уже щас иду в отделение. Скажите есть ли шансы что после меня отпустят домой?
Шансы есть, но это решит хирург Члх
Если он сочтет нужны Вас госпитализируют чтобы Вы были под наблюдением
Отлично👍 отпишитесь нам здесь
Алекс, как Ваши дела?
Сделали было много гноя, дренаж внутри
Больше боялся, делали на лидокаине иссекли капюшон 8ки и сделали дренаж
Ну вот!
Отлично
Теперь следуйте всем рекомендациям, которые Вам дали, а затем в плановом порядке решайте судьбу 8 ого зуба. Не болейте 🙏
Если остались какие то вопросы - задавайте
А как убедиться что он не пошел на шею?
Можно задать вопросы:
Спустя 5 часов после операции еще может быть немного крови?
Может ли еще быть боль?
Сразу ли должен пройти тризм?
Внутри дренажи
Кровь да может сочиться, боль да пока она будет, разрез это ивазивное вмешательство, тризм будет проходить постепенно , по мере спадания отёка
Вас отпустили домой?
Если бы отек пошел на шею Вам было бы уже сложно глотать
А то что слюни еще выделяются и пахнут гноем это нормально?
Да, потому что гной еще будет отходить и плюс организм пытается избавиться от дренажей（。они чужеродны для полости рта)
Когда у вас повторный прием?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202411 ответов
- 3 Июня 202415 ответов
- 7 Марта 202418 ответов
- 19 Февраля 20249 ответов
- 8 Февраля 20245 ответов
- 29 Января 20249 ответов
- 23 Ноября 202310 ответов
- 27 Сентября 202310 ответов
- 13 Августа 20239 ответов
- 1 Июня 202324 ответа