Боль в плече ,локте ,онемение

Екатерина Вечканова4 Ноября

2.6

Невролог

86 консультаций

Здравствуйте! Жалобы похоже на нейропатии или заземления локтевого нерва... В результате чего данные жалобы. Может быть связано с физической нагрузкой, либо резким рывком поднятие, либо упор на локоть....
Лечение в целом хорошее... СМТ по ходу локтевого нерва это процедура в физ кабинете.... Затем массаж вне обострения боли и лфк. Вам станет легче.

Софья Князева4 Ноября

4.4

Невролог

2 497 консультаций

Здравствуйте. Состояние может быть вызвано компрессионно-ишемической невропатией (защемление нерва). Боль от локтя до кисти с онемением мизинца похожа на поражение локтевого нерва (синдром кубитального канала), а боль в плече и при поднятии руки может указывать на проблему в шейном отделе позвоночника или плечевом суставе.
Обычно назначают энмг для оценки функции нерва.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов назначают препараты для лечения нейропатической боли,например габапентин или прегабалин,лекарства рецептурные.

На ночь рекомендуют используйте ортез (шину), фиксирующий локоть в разогнутом положении (под углом менее 45 градусов), чтобы избежать сдавления нерва во сне. Днем избегайте опоры на локоть, длительного сгибания руки и давления на внутреннюю поверхность локтя.

Виктория Качанова4 Ноября

4.8

Невролог, Психотерапевт

1 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно сочетание двух проблем, связанных с нервами и плечевым суставом. Прежде всего необходимо исключить сдавление локтевого нерва в области локтя. Именно этот нерв обеспечивает чувствительность мизинца и части безымянного пальца. Когда он сдавливается в узком канале возле локтевого сустава, возникают резкая боль от локтя к кисти, онемение пальцев, болезненность при надавливании на локоть. Такое состояние называется синдромом кубитального канала. Второй возможный источник боли находится в шейном отделе позвоночника. При сдавлении нервного корешка С8 боль может распространяться от плеча через всю руку до мизинца, усиливаться при движениях и уменьшаться лёжа. Третья вероятная причина связана с самим плечевым суставом. Боль при поднятии руки характерна для воспаления сухожилий вращательной манжеты плеча. Возможно, одновременно присутствуют две патологии. Отсутствие эффекта от кетопрофена и прогреваний объяснимо, если основная причина заключается в механическом сдавлении нерва, которое противовоспалительные средства не устраняют. Рекомендую очный осмотр невролога с проверкой силы кисти, чувствительности пальцев и рефлексов. Затем ЭНМГ локтевого нерва для определения места его сдавления. При признаках поражения шейных корешков необходимо МРТ шейного отдела. Для оценки плеча желательно УЗИ сустава и сухожилий. Пока избегайте опоры на локоть, длительного сгибания руки и прогреваний. Мурашки по всему телу отдельный симптом, который местным сдавлением нерва не объясняется и требует дополнительной оценки.

Алина Проневич4 Ноября

5.0

Невролог

5 911 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Судя по боли от локтя до мизинца и дискомфорту при нажатии, картина очень похожа на раздражение локтевого нерва (кубитальный синдром) на фоне сопутствующего воспаления сухожилий плеча. По поводу назначенного лечения - кетопрофен и сирдалуд вполне оправданы при мышечном воспалении, но при защемлении нерва их действия часто бывает недостаточно, а комбилипен несет лишь поддерживающую функцию. Прогревания сейчас лучше временно отложить, так как тепло способно усиливать локальный отек вокруг нервного волокна и поддерживать боль. В подобных ситуациях советуют стараться НЕ держать локоть согнутым во сне и обсуждают с неврологом подключение препаратов от нейропатической боли (например, габапентина). Для подтверждения диагноза целесообразно выполнить стимуляционную энмг руки и узи плечевого сустава