Боли головы в затылке. Давление чаще стало 105/75. Шея не болит, редко чувствуется при поворотах. Врач назначил Церепро на месяц. Ниже анализы

Екатерина Вечканова4 Ноября

2.6

Невролог

86 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! К лечению добавить вне обострения можно массаж верхнего плечевого пояса, лфк и иглоукалывание. Так как данные жалобы скорее всего из за мышечного напряжения. 1 месяц ве, ти дневник ад, чсс и головной боли.

Регина Фахрутдинова4 Ноября

5.0

Невролог, Детский невролог

16 511 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее всего головная боль напряжения со спазмом перикраниальной мускулатуры и мышц шейного отдела позвоночника . В таких случаях в период обострения можно нпвс + миорелаксанты ( напрмер нимесил 2 рд + сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней ). Можно лежать на апликаторе Кузнецова шейным отделом. Важно придерживаться режима ; рекомендуется полноценный сон и отдых . По анализам кровь спокойная, воспаления нет; по щитовидной все хорошо; ферритин по нижней границе нормы , в идеале должен равняться вашему возрасту и выше , то есть выше 30. Это может говорить о латентном железодефиците, что также может провоцировать головную боль. Поэтому рекомендуется прием препаратов железа на 1 мес , после контроль уровня ферритина

Виктория Качанова4 Ноября

4.8

Невролог, Психотерапевт

1 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим жалобам наиболее вероятна головная боль напряжения с участием мышц затылка и верхнего отдела шеи. Обратите внимание, что боль возникает на высокой твёрдой подушке. Это характерно для перенапряжения подзатылочных мышц, раздражения чувствительных нервов. При этом сама шея может практически не болеть. Вторая возможная причина связана с мигренью, особенно учитывая усиление головных болей во время менструации. Гормональные колебания способны провоцировать приступы, в том числе ночью. Для мигрени характерны тошнота, непереносимость света, звуков, усиление боли при движении. На рентгене имеются небольшие возрастные изменения шейных позвонков, но они не доказывают, что именно позвоночник вызывает головную боль. Давление 105/75 является нормальным и само по себе лечения не требует. Анализы хорошие. Гемоглобин 128, ферритин 16,96, железо 12,7. Запасы железа снижены, хотя анемии пока нет. Это может способствовать утомляемости и усилению головных болей. Целесообразен приём препаратов железа с последующим контролем ферритина через 8–12 недель. Гормоны щитовидной железы нормальные. Витамины без подтверждённого дефицита не нужны. Церепро и Элькар не имеют доказанной эффективности при подобных головных болях. Рекомендую вести дневник боли, заменить подушку на невысокую, подобрать лечебную гимнастику для шеи. Поскольку головные боли изменились и возникают во сне, целесообразно выполнить МРТ головного мозга и повторно пройти неврологический осмотр. Дальнейшее лечение зависит от уточнения типа головной боли.

Лилия Акбашева4 Ноября

5.0

Невролог

43 353 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69

Ростислав Синельников5 Ноября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи